这与肺癌的不同亚型和发展机制有关:
驱动基因差异:肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。NSCLC中又最常见肺腺癌和肺鳞癌。
肺腺癌:常见于非吸烟人群,其发生多与明确的“驱动基因”突变有关,如EGFR、ALK、ROS1等。这些基因突变就像汽车的“油门卡住了”,而靶向药就是专门松开这个卡住油门的“脚”,效果立竿见影。
肺鳞癌:与吸烟关系密切,其发生通常不是由单一驱动基因导致,而是由大量如TP53、RB1等“肿瘤抑制基因”的失活和复杂的基因紊乱累积所致。这些基因更像是“刹车失灵”,目前很难找到单一、可成药的“靶点”来修复。
因此,肺鳞癌中具有明确靶向药物对应基因突变的比例确实较低(约5%-10%)。