替沃扎尼作为一种针对晚期肾细胞癌的新药，备受关注。今天，我们就来详细了解替沃扎尼是什么药、它的治疗优势以及用法用量。
替沃扎尼是一种选择性血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，属于靶向治疗药物，商品名为 Fotivda。
一、替沃扎尼药物概述
替沃扎尼是一种口服、强效、高选择性和安全性的血管内皮生长因子受体抑制药。由日本协和麒麟制药公司首先发现，美国 Aevo 抗肿瘤制药公司参与研制，日本协和发酵麒麟制药公司承担在亚洲和中东开发用于治疗固体实体瘤。
2012 年 9 月 30 日，Aveo 制药与 Astellas 公司联合向美国食品药品管理局（FDA）提交替沃扎尼上市许可申请，用于治疗晚期肾细胞癌一线治疗。肾细胞癌是一种多样的恶性肿瘤，替沃扎尼于 2021 年 3 月首次获得美国 FDA 批准。
二、替沃扎尼治疗优势
替沃扎尼是一种口服 VEGFR - 1、VEGFR - 2 和 VEGFR - 3 酪氨酸激酶抑制剂，具有极高的选择性和效力。与目前临床使用的多靶点 TKIs 相比，它对其他受体酪氨酸激酶的亲和力低得多。由于其在血液循环中的半衰期较长，可能能够更持续地阻断 VEGFRs。
与剂量相关的可控性高血压是其最常见的药物相关副作用。疲劳、声音嘶哑和腹泻都是常见的副作用，与剂量无关。由于其靶向特异性，替沃扎尼可以与其他副作用低的药物一起使用。同时阻断 VEGF 和 mTOR 信号通路提供了协同抗肿瘤功效的益处，同时还防止了治疗耐药性。
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推荐用量：治疗周期为 28 天，患者用药 21 天后休息 7 天，建议剂量为 1.34mg 每天一次。
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正确用法：可伴或不伴食物一起服用，如果错过一剂，下一次服用应在预定时间内进行，不能同时使用两次。
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针对不良反应的剂量调整：如果患者出现腹泻、恶心、呕吐等症状，可在医生的评估下中断或减少剂量。治疗的 21 天剂量减少为 0.89mg，然后停止治疗 7 天。
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针对中度肝损伤患者的剂量调整：对于中度肝损伤患者，将替沃扎尼的剂量减少至 0.89mg，每天一次。
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