肺腺癌建议是必须要做基因检测的，有65%左右能配上靶向药的概率，即便没有也可以看看有无适合的临床试验。虽然肺鳞癌中驱动基因突变比例低于肺腺癌，但仍有部分患者存在如FGFR1扩增、PIK3CA突变等可靶向驱动基因。检测出这些基因突变，能让患者有机会接受针对性靶向药物治疗，如FGFR抑制剂等，相比传统化疗，可更精准作用于癌细胞，疗效更好，副作用也相对较轻，所以也建议可以做靶向跟免疫相关的基因检测，可以做个基础套餐，测22个基因赌一把，有必要做个pdl1考虑指导用免疫治疗！免疫表达高的甚至可以单免疫！中早期肺癌，有条件可以做个MRD。MRD描述的是一种病灶的残余状态，看肿瘤复发风险的，影像学包括PET-CT发现不了的病灶，MRD可以监测到。 

肺癌基因检测的目的 

指导靶向治疗：基因检测可以帮助识别患者肿瘤中的特定基因突变，这些突变可能是靶向治疗药物的靶点。通过匹配特定的靶向药物，可以实现精准治疗，提高治疗效果并减少副作用。 

预测治疗反应：某些基因突变与患者对特定治疗的反应相关。基因检测可以预测患者对化疗、放疗或免疫治疗的可能反应，从而帮助医生制定更有效的治疗计划。 

耐药性的监测：对于已经接受治疗的患者，基因检测可以监测肿瘤是否发展出对当前治疗方案的耐药性。这有助于及时调整治疗方案，以克服耐药性，延长患者的生存期。