有些患者肺癌手 术后，医生会建议做个基 因检测； 也有些患者因为肿瘤比较晚期，暂时无法手 术，医 生会在取得病理结果之后建议做个基 因检测。 那么为什么已经有了病理报告，还需要做基 因检测呢？

 有按捺不住的家属会问了：是检测病人的肺癌会遗传给子女吗？

答：非也，肺癌总的来说和遗传有一定关系，但也还是多因素作用的结果，可能会有一些遗传检测公司开展这项业务，但这不是我们今天所说的基 因检测。 

第二个问题家属会问：啊？还要病人做什么检查呀？

答：并不用病人再吃什么苦头，而是把肿瘤组织拿去做进一步化 验。 等一下，还没有解释为什么要做基 因检测呢，下面进入正题： 我们知道，癌 症是因为身体里的细胞发生了变异，并且疯狂生长疯狂复制，还不肯去 sǐ（大部分细胞会按照身体的调控在工作一段时间以后sǐ亡，称为程序性sǐ亡，也叫凋亡）。 大体上是这么说，但是要再细问下去，问到细胞到底发生了什么变异，什么机理导致了细胞不听指令生长，几十年前的科学家也没法回答。

只能根据肺癌的细胞变异形态，分为小细胞肺癌、腺癌、鳞癌等等，这个叫“病理分型”。 好在二十一世纪是生物的世纪，经过科学家们的不懈努力，找到了许多对肺癌疯狂生长、复制等行为起到关键性作用的遗传基 因突变位点，对肿瘤进行“分子分型”（对应上面的病理分型），我们把这些关键性的突变位点称作为“驱动基 因”（后面的笔记会详细讲讲驱动基 因），常见的肺癌驱动基 因有 EGFR、ALK、ROS1、c-met、k-ras等等。在这些驱动基 因的影响下，细胞会合成对应的蛋白质，对细胞生长起到关键性的调控作用。 聪明的网友已经猜到了，如果科学家针对性的设计药 物，是不是就能控制这些癌细胞了？

 恭喜你，无师自通的提出了 “靶向治 疗”的概念。 因此基 因检测的目的就很明了了，通过基 因检测了解肿瘤的驱动基 因突变，根据突变的结果就知道是否有可以使用的靶向治 疗药 物，从而指导患者的进一步抗肿瘤治 疗。

 总结一下，基 因检测就是用来明确患者肺癌的分子分型，了解驱动基 因的突变状态，从而为患者制定治 疗方案的一种重要手段。