
通用名称:Zavzpret
商品名称:ZAVZPRET
英文名称:zavegepant
全部名称:Zavzpret、zavegepant
ZAVZPRET适用于急性治疗有或无先兆的成人偏头痛。
注:ZAVZPRET不适用于偏头痛的预防性治疗。
鼻喷雾剂:每个设备10mg zavegepart。每台单位剂量鼻腔喷雾设备均提供一次含有10mg zavegepart的喷雾。
1、ZAVZPRET的推荐剂量为10 mg,根据需要,单次喷入一个鼻孔。
2、24小时内可给予的最大剂量为10 mg(一次喷雾)。在30天内治疗8次以上偏头痛的安全性尚未确定。
常见的不良反应见下表:
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逆反应 |
ZAVZPRET N=1023 % |
安慰剂N=1056 % |
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味觉障碍* |
18 |
四 |
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恶心 |
四 |
一 |
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鼻部不适 |
3 |
一 |
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呕吐 |
2 |
<1 |
*味觉障碍包括味觉障碍和味觉老化
在临床研究中,使用ZAVZPRET治疗的患者发生了超敏反应,包括面部肿胀和荨麻疹。如果发生超敏反应,则停用ZAVZPRET并开始适当治疗[参见“禁忌症”和“不良反应”]。
1、怀孕
尚无关于孕妇使用ZAVZPRET相关发育风险的充分数据。
2、哺乳期
没有关于zavegepart或其代谢产物在人乳中的存在、zavegepart对母乳喂养婴儿的影响或zavegepart对产奶量的影响的数据。母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对ZAVZPRET的临床需要以及ZAVZPRET或潜在母体疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响一并考虑。
4、儿童用药
儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
5、老年用药
ZAVZPRET的临床研究未包括足够数量的65岁及以上患者,无法确定他们的反应是否与较年轻的成人患者不同。
在数量有限的65岁及以上患者中,未观察到老年和青年受试者之间有临床意义的药代动力学差异。
6、肾功能损害
在估计肌酸清除率(CLcr)为30 mL/min或更高的患者中,无需调整ZAVZPRET的剂量。CLcr低于的患者应避免使用ZAVZPRET30mL/min。
7、肝功能损害
对于轻度肝功能损害(Child-Pugh类别A)或中度肝功能损害(Child-Pugh类别B)的患者,无需调整ZAVZPRET的剂量。尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C类)患者中研究ZAVZPRET。严重肝功能损害患者避免使用ZAVZPRET。
对zavegepant或ZAVZPRET的任何组分有超敏反应史的患者禁用zavz pret[参见“警告和注意事项”]。
1、OATP1B3或NTCP抑制剂
与有机阴离子转运多肽1B3 (OATP1B3)或牛磺胆酸钠共转运多肽(NTCP)转运体抑制剂联合给药的ZAVZPRET可能会导致zavegepant暴露量显著增加。避免将ZAVZPRET与抑制OATP1B3或NTCP转运体的药物同时服用。
2、OATP1B3或NTCP诱导剂
ZAVZPRET与OATP1B3或NTCP转运体诱导剂联合给药可能会导致zavegepant暴露量减少。避免将ZAVZPRET与诱导OATP1B3或NTCP转运体的药物同时给药。
3、鼻内减充血剂
ZAVZPRET与鼻内减充血剂联合给药可能会减少zavegepant的吸收。避免与ZAVZPRET同时使用鼻内减充血剂。当不能避免合用时,应在ZAVZPRET给药后至少1小时给予鼻内减充血剂。
本品主要成分为盐酸zavegepart。
盐酸Zavegepant为白色至灰白色粉末
1、将ZAVZPRET储存在20°C至25°C(68°F至77°F)的受控室温下;允许偏差在15°C至30°C(59°F至86°F)[参见USP控制的室温]。
2、不要冷冻。使用前,请勿测试喷雾、灌注或按压柱塞。
美国辉瑞
在两项随机、双盲、安慰剂对照试验(研究1和研究2)中证明了ZAVZPRET对急性治疗成人有或无先兆偏头痛的疗效。在这两项研究中,患者被指示治疗中度至重度头痛强度的偏头痛。在初始治疗后2小时允许使用抢救药物(即NSAIDs、对乙酰氨基酚和/或止吐药)。在初始治疗的48小时内,不允许使用曲坦等其他形式的抢救药物。在研究1和研究2中,分别有13.4%和13.6%的患者在基线时服用偏头痛预防药物。所有患者均未同时服用作用于CGRP途径的预防性药物。
在研究1 (NCT04571060)中,患者被随机分配接受单剂量ZAVZPRET 10 mg (N=623)或安慰剂(N=646)。与安慰剂相比,使用ZAVZPRET 10 mg在单次给药后2小时通过对疼痛缓解和最恼人症状(MBS)缓解的主要终点的影响证明了疗效。
在研究1中,与接受安慰剂的患者相比,接受ZAVZPRET的患者在单次给药后2小时实现头痛缓解和MBS缓解的百分比在统计学上显著更高。
在研究1中,与安慰剂相比,在给药后2小时疼痛缓解、给药后2小时恢复正常功能、给药后2至48小时持续疼痛缓解(表3)以及给药后2小时声音恐惧症和畏光缓解等附加疗效终点方面,证明了ZAVZPRET具有统计学意义的作用。
在研究2中,与安慰剂相比,ZAVZPRET 10 mg在单次给药后2小时通过对疼痛缓解和最恼人症状(MBS)缓解的主要终点的影响证明了具有统计学意义的疗效。在接受ZAVZPRET治疗的22.5%的患者和接受安慰剂治疗的15.5%的患者中观察到疼痛缓解(p-值= 0.011)。
研究1的疗效终点
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ZAVZPRET 10 mg |
安慰剂 |
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2小时无痛 |
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n/N* |
147/623 |
96/646 |
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%应答者 |
23.6 |
14.9 |
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与安慰剂的差异(%) |
8.8 |
|
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p值 |
<0.001 |
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MBS * *小时免费 |
||
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n/N* |
247/623 |
201/646 |
|
%应答者 |
39.6 |
31.1 |
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与安慰剂的差异(%) |
8.7 |
|
|
p值 |
0.001 |
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* n =应答者人数/N =该治疗组的患者人数
**MBS =畏光、发声恐惧症或恶心等最恼人的症状。
1、ZAVZPRET的推荐剂量为10 mg,根据需要,单次喷入一个鼻孔。
2、24小时内可给予的最大剂量为10 mg(一次喷雾)。在30天内治疗8次以上偏头痛的安全性尚未确定。
ZAVZPRET最常见的副作用有:
1、不寻常的味道
2、恶心
3、鼻不适
4、呕吐
在临床研究中,使用ZAVZPRET治疗的患者发生了超敏反应,包括面部肿胀和荨麻疹。如果发生超敏反应,则停用ZAVZPRET并开始适当治疗[参见“禁忌症”和“不良反应”]。