皮疹和腹泻是EGFR类靶向药最常见的两大副作用，有效管理它们直接影响患者的生活质量和用药依从性。

1. 皮肤毒性（皮疹/甲沟炎）管理：

• 预防优于治疗： 从用药第一天起就加强皮肤护理。

  • 保湿： 每日全身涂抹不含香料、酒精的温和保湿霜（如含尿素、神经酰胺成分的）。

  • 防晒： 出门必须使用SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜，穿防晒衣帽。

• 皮疹分级护理：

  • 轻度（1级）： 局部使用尿素软膏、红霉素软膏等。切忌使用强效激素类药膏，除非医生明确指示。

  • 中重度（2级及以上）： 及时就医，医生可能会开口服抗生素（如多西环素、米诺环素）和外用药联合处理。切勿自行挤破脓疱。

• 甲沟炎处理： 穿宽松软底鞋，避免甲缘损伤。发生红肿时，可用碘伏浸泡，或使用莫匹罗星软膏，严重时需寻求皮肤科医生帮助。

2. 腹泻管理：

• 分级处理：

  • 轻度（每日<4次）： 可服用蒙脱石散吸附毒素，保护肠黏膜。同时补充口服补液盐，防止脱水电解质紊乱。

  • 重度（每日≥7次）或伴有发热、脱水： 必须立即停药并联系医生。可能需要静脉补液并使用强效止泻药（如洛哌丁胺）。

• 饮食调整： 腹泻期间避免生冷、油腻、乳制品及富含纤维的食物（如粗粮、韭菜）。选择粥、烂面条、香蕉、苹果泥等易消化食物。

• 重要记录： 家属应每日准确记录患者的排便次数、性状和量，这是医生判断副作用严重程度和调整用药的关键依据。