瑞普替尼在肺癌治疗中展现出良好的效果。
瑞普替尼(Repotrectinib)是一种针对 ROS1 和 NTRK 基因融合的靶向治疗药物,用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。它是一种口服疗法,作为针对 ROS1 致癌融合的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。Augtyro 旨在最大限度地减少可能导致 ROS1 阳性转移性 NSCLC 患者某些形式的治疗抵抗的相互作用。
二、瑞普替尼治疗肺癌的效果
在一项开放标签、单组 1/2 期试验中,评估了瑞普替尼的疗效。在未接受过 TKI 治疗的患者中,客观缓解率(ORR)为 79%,中位缓解持续时间(mDOR)为 34.1 个月。在既往接受过一种 ROS1 TKI 且未接受过化疗的患者中,ORR 为 38%,mDOR 为 14.8 个月,中位无进展生存期为 9 个月。在基线时有可测量的中枢神经系统转移的患者中,也观察到了颅内病变反应。这些数据表明,瑞普替尼在 ROS1 阳性 NSCLC 患者中具有显著的疗效,作为下一代 TKI,可提高对抗脑肿瘤的活性,且在癌症产生耐药性之前,治疗可以持续更长时间。
三、服药指南及药物相互作用
服药指南:推荐剂量是 160mg,每天服用 1 次,持续 14 天,然后每天服用 2 次,无论是否与食物同服。用水吞服整个胶囊,请勿打开、压碎、咀嚼或溶解胶囊。若漏服一剂或服药后呕吐,请勿补服,跳过该剂量并在定期安排的时间服用下一剂。
药物相互作用:
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强效和中度 CYP3A 抑制剂:同时使用可能增加瑞普替尼暴露及不良反应发生率和严重程度,在开始瑞普替尼治疗前,停用 CYP3A 抑制剂 3 - 5 个消除半衰期。
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P - gp 抑制剂:同时使用可能增加瑞普替尼暴露及不良反应发生率和严重程度。
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强和中度 CYP3A 诱导剂:避免同时使用,否则可能降低瑞普替尼的血浆浓度和疗效。
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某些 CYP3A4 底物:避免同时使用,除非 CYP3A 底物处方信息另有建议。
避孕药:瑞普替尼是 CYP3A4 诱导剂,可降低激素避孕药的有效性,女性应使用有效的非激素避孕药进行避孕。
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