塞利尼索作为一种 XPO1 抑制剂，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。

一、塞利尼索药物概述

塞利尼索是一种一流的选择性输出蛋白 - 1 抑制剂。在欧盟和美国，每周一次口服塞利尼索联合每周一次皮下注射硼替佐米和每周两次口服地塞米松（selinexor - 硼替佐米 - 地塞米松）被批准用于治疗至少接受过一次既往治疗的多发性骨髓瘤成年患者。与标准硼替佐米 - 地塞米松方案相比，该方案显著延长了既往接受治疗的多发性骨髓瘤患者的无进展生存期（PFS），且周围神经病变的发生率较低。三联方案在治疗的前 24 周使用较少的硼替佐米和地塞米松，使其成为既往治疗过的多发性骨髓瘤的一种有用的额外三联疗法选择。

二、塞利尼索治疗多发性骨髓瘤的疗效

尽管多发性骨髓瘤目前无法治愈，但塞利尼索对复发 / 难治性多发性骨髓瘤（RRMM）显示出有希望的疗效。研究显示，与一线治疗后相比，使用塞利尼索作为一线治疗或前期治疗获得了更高的客观缓解率（ORR）和更长的合并无进展生存期（PFS）。对于 RRMM，塞利尼索和地塞米松（Xd）联合蛋白酶抑制剂（PIs）或免疫调节药物（IMiDs）的 ORRs 优于单纯 Xd 方案。总之，使用塞利尼索作为一线或前期治疗对 RRMM 有有益的影响，推荐 Xd 加 PIs 或 IMiDs 的方案。

三、塞利尼索治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的疗效

塞利尼索是一种一流的口服治疗药物，可选择性抑制核输出。它获得了美国食品和药物管理局的快速通道指定，用于治疗复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）。研究评估了塞利尼索的反应受先前治疗的线数、自体干细胞移植（ASCT）、对首次和最近治疗的反应以及疾病进展时间的影响。结果显示，中位总生存期为 9.0 个月，中位无进展生存期为 2.6 个月。既往接受 ASCT 的患者或对最后一线治疗有反应的患者总体缓解率（ORR）和疾病控制率较好，原发性难治性 DLBCL 患者也表现出缓解。

塞利尼索对于多发性骨髓瘤以及弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的治疗效果较好，患者可在医生的指导下用药。同时治疗期间注意观察药物的不良反应，出现异常后及时就医并处理。

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