德曲妥珠单抗此次申请用于治疗不可切除或转移性 HER2 低(IHC 1 + 或 IHC 2 +/ISH -)或 HER2 超低(带有膜染色的 IHC 0)表达的乳腺癌成年患者,且这些患者接受过至少一线转移性内分泌疗法治疗。如果最终获得批准,德曲妥珠单抗将成为转移性乳腺癌患者化疗前使用的首个 HER2 靶向 ADC 疗法,这无疑将在乳腺癌治疗领域具有里程碑式的意义。
这一 sBLA 的递交与优先审评资格的授予主要依据 DESTINY - Breast06 临床 3 期试验的积极结果。在 HER2 低表达患者中,德曲妥珠单抗展现出了卓越的疗效。与化疗相比,通过盲法独立中心审查(BICR),它将疾病进展或死亡风险降低了 38%。德曲妥珠单抗组的中位无进展生存期(PFS)达到了 13.2 个月,而化疗组仅为 8.1 个月。在整体试验人群中,德曲妥珠单抗同样表现出色,与化疗相比,疾病进展或死亡风险降低了 37%,中位 PFS 也是 13.2 个月,化疗组则为 8.1 个月。
此外,预定的探索性分析显示出更令人振奋的结果。在 HER2 低表达和 HER2 超低表达患者中,患者 PFS 的临床显著改善表现一致。在 HER2 超低表达患者中,德曲妥珠单抗将疾病进展或死亡风险降低了 22%,中位 PFS 为 13.2 个月,而化疗组为 8.3 个月。这些数据充分表明了德曲妥珠单抗在不同 HER2 表达水平的乳腺癌患者中的有效性,为更广泛的乳腺癌患者提供了一种可能更有效的治疗选择。
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总之,德曲妥珠单抗获得 FDA 优先审评资格是乳腺癌治疗领域的重大进展。随着研究的不断深入和药品审批流程的推进,我们期待德曲妥珠单抗能够早日获批上市,为更多乳腺癌患者带来希望,改善她们的生存质量和预后情况。