一、瑞戈非尼的作用功效

1. 转移性结直肠癌（mCRC）
   • 对于那些既往已经接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗的患者，以及既往接受过或者不适合接受抗 VEGF 治疗、抗 EGFR 治疗（RAS 野生型）的转移性结直肠癌患者，瑞戈非尼是一种有效的治疗选择。这为那些经过前期多种治疗手段但病情仍然进展的结直肠癌患者提供了新的治疗希望。
2. 胃肠道间质瘤（GIST）
   • 在胃肠道间质瘤的治疗中，对于既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期、无法手术切除的或者转移性的患者，瑞戈非尼可以作为后续的治疗方案。这有助于进一步控制胃肠道间质瘤的发展，延长患者的生存期。
3. 肝细胞癌（HCC）
   • 对于肝细胞癌患者，如果他们既往接受过索拉非尼治疗，瑞戈非尼则适用于此类患者的后续治疗。这为肝癌患者在一种靶向药治疗后病情进展时提供了另一种治疗途径。

1. 常见副作用
   • 瑞戈非尼的副作用较为多样，常见的包括手足皮肤反应、疲劳 / 乏力、腹泻、食欲下降、高血压、感染、肝脏毒性、出血、心脏问题、可逆性后部白质脑病综合征、胃肠道穿孔或瘘管、伤口愈合并发症、胚胎 - 胎儿毒性等。
2. 副作用管理
   • 肝功能监测：由于可能存在肝脏毒性，需要定期检测肝功能指标。一旦出现肝损伤的迹象，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等情况，患者必须及时就医，以便医生根据损伤程度调整治疗方案，可能包括暂停用药或者调整剂量等措施。
   • 手足皮肤反应（HFSR）处理：这是瑞戈非尼较常见的副作用之一。当出现手足皮肤反应时，如果症状较轻，可在医生的指导下调整剂量或者继续服用药物，同时可以采取一些缓解症状的措施，如保持手足皮肤清洁、避免摩擦等。但如果症状严重，如出现严重的疼痛、水疱、脱皮等影响日常生活的情况，则需要停药，待症状缓解后再根据医生的建议决定是否重新用药以及用药的剂量。
   • 出血问题处理：如果出现严重或危及生命的出血情况，例如消化道大出血等，为了避免进一步的风险，需永久停用瑞戈非尼。
   • 伤口愈合相关：由于瑞戈非尼可能影响伤口愈合，在手术前应该停用该药物。对于那些伤口愈合不良的患者，为了避免伤口进一步恶化，应终止使用瑞戈非尼。
   • 胎儿保护：考虑到瑞戈非尼存在胚胎 - 胎儿毒性，在治疗期间，有生育能力的患者应采取有效的避孕措施，以防止对胎儿造成损伤。
   • 心脏问题应对：当出现心脏问题时，如心肌缺血等情况，应暂停瑞戈非尼的使用，直至急性缺血事件解决。之后是否继续用药需要医生根据患者的具体心脏功能恢复情况进行评估。