肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，而恩曲替尼作为一种新型靶向药物，为肺癌患者带来了新的希望。

一、医保政策

恩曲替尼已成功纳入医保目录。其医保适应症包括 NTRK 融合阳性实体瘤和 ROS1 阳性 NSCLC。这两项适应症被纳入医保，填补了 NTRK 阳性实体瘤靶向药物的医保空白，并优化了 ROS1 阳性 NSCLC 患者的医保用药选择。

在 2023 年的医保谈判中，恩曲替尼成功纳入医保目录。纳入医保后，恩曲替尼的报销情况将根据具体的医保政策和患者的个人情况来确定。通常，医保会覆盖一定比例的药物费用，具体报销比例和条件需要咨询当地的医保部门或医疗机构。

二、不良反应

恩曲替尼的主要副反应有：乏力、便秘、消化不良、水肿、眩晕、腹泻、恶心、感觉异常、气短、肌痛、认知功能减退、肥胖、咳嗽、呕吐、发热、关节痛、视力减退等。

在使用恩曲替尼时，应严格遵循医生的建议和处方，注意监测不良反应的发生情况。

三、作用功效

靶向治疗：恩曲替尼能够靶向治疗携带 NTRK、ROS1 和 ALK 基因融合突变的实体肿瘤，这些基因融合在多种肿瘤中发生，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、胰腺癌、甲状腺癌、唾液腺癌、乳腺癌、结直肠癌和肺癌等。
临床效果：在关键的 II 期 STARTRK - 2 研究中，恩曲替尼使 NTRK 融合阳性实体瘤患者的肿瘤缩小一半以上（客观缓解率 ORR = 56.9%），并且在 10 种不同的实体肿瘤类型中观察到对恩曲替尼的客观反应。
颅内疗效：恩曲替尼还缩小了脑转移患者的肿瘤，在超过一半人群中扩散到大脑的肿瘤（颅内反应 IC - ORR = 50.0%）。
儿童和青少年：恩曲替尼在 STARTRK - NG 研究中也缩小了患有 NTRK 融合阳性实体瘤的儿童和青少年的肿瘤，包括原发性中枢神经系统肿瘤患者。
指南推荐：恩曲替尼获得了包括 NCCN、ASCO、CSCO 和 ESMO 在内的多个权威临床指南的推荐，作为一线优选推荐。