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贝伐珠单抗作为肺癌治疗重要药物的作用机制是什么?
发布时间:2024-09-14

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,而贝伐珠单抗在肺癌治疗中发挥着重要作用。


一、作用机制

  1. 特异性结合 VEGF:贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,能够特异性地与血管内皮生长因子(VEGF)结合,阻断 VEGF 与其受体(VEGFR)的结合。
  2. 抑制新生血管生成:通过阻断 VEGF 与 VEGFR 的结合,贝伐珠单抗能够阻断血管生成的信号传导途径,从而抑制肿瘤的新生血管形成,减少肿瘤的血流和体积。
  3. 使现有肿瘤血管正常化:贝伐珠单抗能够改善肿瘤血管的异常结构,使其更接近正常血管,这有助于提高化疗药物的输送效率和减少肿瘤的耐药性。
  4. 抑制上皮 - 间质转化(EMT):贝伐珠单抗还能够抑制肿瘤细胞的上皮 - 间质转化,这是一种与肿瘤侵袭和转移相关的过程。
  5. 影响肿瘤干细胞和祖细胞的增殖:贝伐珠单抗对肿瘤干细胞和祖细胞的增殖也有一定的抑制作用。

二、保存方式

贝伐珠单抗应保存在 2℃ - 8℃的环境中。存放在避光的地方,避免阳光直射或强光照射。应保存在其原包装中,以保持其稳定性。在使用前,应检查药品的包装是否完好无损,以及是否在有效期内。如果发现药品有任何异常或已经过期,请不要使用。在正常储存条件下(2℃ - 8℃),贝伐珠单抗的保存时间不宜超过 24 小时。如果需要长时间储存,请咨询医生或药师的建议。

三、试验疗效

  1. 联合化疗方案贝伐珠单抗与卡铂 / 紫杉醇(PCB)联合使用,其疗效显著优于单独使用卡铂 / 紫杉醇(PC)。大型 IV 期临床试验 SAiL 证实了贝伐珠单抗与各种标准化疗方案联合用于一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的可控性与安全性。高剂量组(15mg/kg)的疗效优于低剂量组(7.5mg/kg)。
  2. 特定人群疗效:BEYOND 试验进一步证实了基于贝伐珠单抗的一线治疗在中国人群中的疗效,其中 PC 方案联合贝伐珠单抗较单纯化疗显著延长了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
  3. 二线治疗贝伐珠单抗与培美曲塞组合:在既往接受过治疗的晚期 NSCLC 患者中,贝伐珠单抗和培美曲塞的组合是有效且可耐受的。
  4. 其他联合方案:如多西他赛 / 贝伐珠单抗或 S - 1 / 贝伐珠单抗,但在提高患者 PFS 方面并未显示出额外的益处,需要进一步研究。

总之,贝伐珠单抗在治疗肺癌方面显示出较好的疗效,尤其在与化疗药物联合使用时能够显著提高治疗效果。其使用也需要关注不良反应和患者的耐受性。在使用贝伐珠单抗治疗肺癌时,需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。
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