阿培利司在乳腺癌治疗中的重要作用
阿培利司是一种新型的抗癌药物，在乳腺癌治疗中发挥着重要作用。它通过选择性抑制 PI3Kα 激酶，阻断特定细胞的生长和扩散，为乳腺相关疾病患者提供了新的治疗选择。当单独使用激素治疗失败后，阿培利司与药物氟维司群一起使用，能够有效控制局部晚期或扩散到身体其他部位的绝经后女性和男性乳腺癌。
适用人群
阿培利司主要适用于癌细胞表面有某些激素受体（HR 阳性）且没有大量另一种称为 HER2 的受体（HER2 阴性），同时癌细胞在称为 “PIK3CA” 的基因中存在特定突变的患者。只有符合这些条件的患者才能从阿培利司的治疗中获益。据统计，约有 40% 的 HR 阳性、HER2 阴性乳腺癌患者存在 PIK3CA 基因突变，这意味着阿培利司有望为众多乳腺癌患者带来新的希望。
二、可靠的购买渠道
（一）医院药房
患者可以前往阿培利司上市国家或地区的医院就诊，通过具有处方权的医生，如肿瘤科专家或乳腺癌专科医生，获取药物处方。一旦获得处方后，便可在医院药房购买阿培利司。医院药房的药品通常经过严格的质量把控，来源可靠，质量有保障。在这里购买药物，患者可以与医务人员详细咨询，了解药物的使用方法、注意事项等信息，确保用药安全。
（二）合法药店
在阿培利司上市国家和地区的合法药店也是购买阿培利司的一个途径。患者可以在当地咨询连锁药店或独立药店是否有该药物。购买处方药需要提供有效的处方，因此在购买前一定要确保已经取得合法的处方。在选择药店时，要注意查看药店是否具有合法资质，以保证药品的质量和安全性。
（三）在线药店
随着互联网的发展，许多在线药店开始提供药品销售服务。选择信誉良好、有正规药品经营许可的在线药店购买阿培利司具有一定的优势。一方面，在线购买更加便捷，可以节省时间和精力；另一方面，一些在线药店可能会提供更多的药品信息和用户评价，帮助患者做出决策。然而，在线购买也存在一定的风险，如药品质量难以保证、可能会遇到假冒伪劣产品等。因此，在选择在线药店时，患者要仔细查阅评论和评价，了解相关药店的购买政策和药物运输方式，确保选择合法且可靠的平台，以保证购买到正规的药品。
（四）医疗服务机构
对于阿培利司在某些地区尚未上市或难以获取的情况，可以通过正规的医疗服务机构购买。这类医疗服务机构通常与海外医院和药房合作，能够保障药品的真实性，并通过正规渠道进口。患者可以咨询正规医疗服务机构，了解购买流程和注意事项。在购买过程中，要确保医疗服务机构具有良好的信誉和专业的服务，以保障自身的权益。
三、购买注意事项
购买阿培利司时，确保药品来源正规至关重要。阿培利司作为一种重要的抗癌药物，其质量直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
首先，患者在购买前应核实药品的名称、成分、剂量、生产厂家、批准文号等信息。例如，通过查询药品监管机构的官方网站，确认这些信息的准确性。同时，查看药品包装是否完整无损，这是判断药品是否被妥善保存和运输的重要依据。若发现包装有破损、变形或被打开过的迹象，应立即停止购买并咨询专业人士。
其次，一定要在医生的指导下使用阿培利司。医生能够根据患者的具体病情和身体状况，确定合适的用药剂量和疗程。据统计，约有 55% 的阿培利司组患者会因不良反应而减少剂量，最常见的原因是高血糖、皮疹和腹泻。因此，医生的专业指导可以帮助患者更好地应对可能出现的不良反应，提高治疗的安全性和有效性。
此外，患者还可以通过多种方式辨别药品的真伪。如选择正规的购买渠道，避免通过非法或不明来源的渠道购买药物。目前市场中常见的阿培利司版本有欧洲版原研药、印度版原研药以及老挝卢修斯版仿制药。患者应根据自身需求和实际情况进行选择，但无论选择哪种版本，都要确保从信誉良好且有资质的渠道购买。还可以仔细核对药品的包装和说明书，正品阿培利司的包装应完整无损，说明书上应详细列出药品的成分、用法用量、注意事项等信息。同时，一些药品可能带有防伪标识，患者可以通过扫描防伪标识的方法来验证药品的真假。
总之，购买阿培利司时，患者要保持高度的警惕，严格遵循购买注意事项，确保药品来源正规，在医生的指导下使用，以保障自身的健康和安全。
四、仿制版价格与风险
（一）仿制版价格情况
目前了解到
仿制版阿培利司主要由老挝卢修斯生产，价格大约在 1755 元 - 2000 元之间，规格是 150mg×28 片一盒。此外，印度诺华制药的原版阿培利司规格 150mg
28 粒的售价为 4000 元 / 盒，老挝卢修斯首仿的阿培利司仿制药规格 150mg28 粒的售价为 2300 元 / 盒。瑞士诺华出口香港版的阿培利司，规格为 150mg
56 粒，价格约为 43800 元一盒；出口印度版的阿培利司有两种规格，分别为 200mg14 粒和 150mg*28 粒，这两种规格的价格均在 3900 元一盒左右。
（二）可能存在的风险
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疗效差异风险：虽然理论上仿制药的药效应该与原研药相近，但由于生产工艺、原料来源、质量控制等方面的差异，仿制药与原研药在实际效果上可能存在一定的差异。例如，印度阿培利司作为仿制药，尽管在理论上药效与原研药相近，但在实际使用中可能受到多种因素的影响，其疗效可能因个体差异而有所不同。
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质量安全风险：有些人对仿制药的质量和安全性存在疑虑。虽然仿制药严格按照原研药的标准进行生产，并经过药品监管机构的审批和监管，但仍不能完全排除质量安全风险。例如，患者在用药期间需密切关注身体状况，若出现任何不适或疑似不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，应立即停药并就医。
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购买渠道风险：阿培利司在国内尚未正式上市，购买渠道相对有限。部分患者可能选择通过海外购买、跨境电商平台以及部分医疗机构购买仿制药，这种方式存在一定的风险，如药品真实性难以保证、运输过程中可能出现问题等。因此，患者在购买阿培利司仿制药时，应谨慎选择购买渠道，确保药品的真实性和质量。
总之，患者在考虑购买仿制版阿培利司时，应充分了解其价格和可能存在的风险，谨慎选择，在医生的指导下使用，以确保治疗的安全有效。
五、药品安全性
阿培利司最常见的不良反应是血糖升高、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数减少、恶心、疲劳、血红蛋白水平下降、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎等。临床研究表明，约有 55% 的阿培利司组患者会因不良反应而减少剂量，最常见的原因是高血糖、皮疹和腹泻。
应对措施
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血糖升高：阿培利司可能导致血糖水平升高，尤其在糖尿病患者中更为明显。因此，在使用阿培利司期间，需要密切监测血糖水平，并根据需要进行调整治疗。患者可遵循医生建议，调整饮食结构，控制糖分摄入，必要时使用降糖药物。
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腹泻：对于腹泻症状的处理，可以采取以下方法。首先，保持充足的水分摄入，以防脱水。其次，适当调整饮食，避免食用油腻或辛辣食物，多食用高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷类食品，以促进肠道蠕动。同时，如果症状严重，还可以考虑使用药物进行控制，但需要在医生的指导下使用。
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皮疹：皮疹是另一个常见的副作用，可表现为皮肤红肿、瘙痒等不适感。针对皮疹，我们可以采取温和的清洁护理方法，如使用温水清洁皮肤，并避免使用过多刺激性的皮肤护理产品。同时，保持皮肤湿润也很重要，可以选择使用温和的保湿霜或乳液来滋润皮肤。如果症状加重或出现其他不适，应及时咨询医生的建议。
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恶心和呕吐：对于这些症状，我们可以尝试分几次进食小量食物，避免过度饱胀。此外，避免食用油腻或刺激性食物，如辣椒、咖啡和酒精等，也有助于减轻恶心和呕吐。在严重的情况下，医生可能会建议使用抗恶心药物来缓解症状。
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严重皮肤反应：如果出现严重皮肤反应的体征或症状，应中断治疗，如果确认有史蒂文斯 - 约翰逊综合征、多形红斑或中毒性表皮坏死松解症，应永久停止治疗。
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其他不良反应：使用阿培利司还可能导致一些实验室指标异常，如葡萄糖升高、肌酐升高、淋巴细胞计数降低、γ - 谷氨酰转移酶（GGT）升高、丙氨酸转氨酶（ALT）升高、血红蛋白降低、脂肪酶升高、钙降低、葡萄糖降低和活化部分凝血活酶时间（aPTT）延长等。这些异常结果需要在医生的指导下进行进一步评估和处理。医生可能会要求进一步的实验室检查，以了解具体的情况，并据此制定相应的治疗方案。
总之，患者在使用阿培利司期间，应密切关注自身身体状况，及时向医生报告任何不适症状，以便医生能够及时调整治疗方案，确保用药安全。
