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淋巴结转移≠晚期！肺癌分期这样看才不糊涂

发布时间：2025-09-04

肺癌患者经常问：“我的癌细胞转移到淋巴结了，是不是晚期了？” 其实，淋巴结转移的范围是判断肺癌严重程度的重要依据，但淋巴结转移不都是晚期。国际上最新的第 9 版肺癌分期标准，把淋巴结转移分得很细，咱们用大白话来讲讲。肺癌细胞转移到淋巴结的情况，医学上用 “N” 来表示。简单说就是：N0 表示没转移，N1、N2、N3 表示转移的范围越来越大。第 9 版分期特别把 N2 又分成了 “单站转移”（N2a）和 “多站转移”（N2b），这样能更准确地判断病情。具体看看各分期是什么样 1. N0：淋巴结里没发现癌细胞这意味着术后病理所有淋巴结，都没有找到癌细胞。这种情况属于肺癌早期，手术切除后，如果肿瘤不是太大，治疗效果贼好。 2. N1：同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移简单说，就是癌细胞转移了，但是没走远，只转移到肿瘤附近，顶多走到了“大门”（肺门），还没有“出门”。这种情况最早也是IIA期了。 3. N2：同侧纵隔内及/隆突下淋巴结转移。左右肺之间有个叫纵隔的区域，一分为二，一部分归左肺，一部分归右肺，“隆突下”为共有，N2简单说，就是癌细胞已经出了“肺门”，已经到了归自己支配的纵隔区域或者公共的“隆突下”的区域。而纵隔区域的淋巴结又分为好几站，一站转移和多站都有转移严重程度不一样，所以第 9 版把 N2 分成两种： N2a（单站转移）：只有一组纵隔淋巴结被转移，比如只转移到了纵隔里的某一组淋巴结。 N2b（多站转移）：有两组或更多组纵隔淋巴结被转移，比如同时转移到了纵隔的两组淋巴结。如果有N2转移最早也是IIB期了。 4. N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。简单说，就是癌细胞不仅“出了门”，还出了自己的势力范围（同侧纵隔及隆突下），到了别人的地盘，比如对侧纵隔，甚至别人家大门口（肺门），更甚者竟然出了胸腔，跑到了更远的颈部等地方。这种情况最早也是IIIB期了。一般情况下，老百姓讲的早期：通常指Ⅰ期；中期：包括Ⅱ期和ⅢA期；晚期：包括ⅢB期至Ⅳ期。所以有淋巴结转移不代表就是晚期哦，做过手术的基本上都属于中期，只有很少部分是晚期。所以有淋巴结转移的病友也不要自己吓自己，认为有淋巴结转移就是晚期

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