肺癌分期—生存率
发布时间:2025-09-01
“这病是早期还是晚期?还能活多久?”
因为每个人具有差异性,具体时间医生很难推断,但医生可以告诉你生存率。而生存率和肺癌分期密切相关,肺癌分期就是老百姓常讲的早、中、晚3期,临床上通常分为四期,每一期又有细分,一共分11期,数字越大越晚。
以国际肺癌研究协会(IASLC)制定的第八版TNM分期为基础,统计1999年-2010年期间对70967名非小细胞肺癌得出:
1.0期:也叫原位癌,目前已归为前驱病变,五年生存率近100%,通过手术切除肿瘤,能“连根拔起”癌细胞,实现临床治愈。
2.Ⅰ期:属于早期肺癌,无淋巴结转移和远处转移
ⅠA1期:肿瘤直径≤1cm,五年生存率在90%左右,微小肿瘤易被手术彻底清除,治愈希望大。
ⅠA2期:肿瘤直径>1cm且≤2cm,五年生存率在85%左右,虽肿瘤稍大,但早期发现治疗,大部分能长期生存。
ⅠA3期:肿瘤直径>2cm且≤3cm,五年生存率约80%,相比前两期,生存率有所下降,但仍有很大治愈可能。
ⅠB期:肿瘤直径>3cm且≤4cm;或肿瘤≤4cm但侵犯脏层胸膜、主支气管,导致肺不张引发阻塞性肺炎,肿瘤“不安分”,五年生存率在73%左右,复发风险上升。
3.Ⅱ期:进入局部进展期,肿瘤更大,或出现淋巴结转移。
ⅡA期:五年生存率约65%,治疗及时规范,部分患者能控制病情、延长生存期。
ⅡB期:病情比ⅡA期又进了一步,五年生存率约56%。
4.Ⅲ期:肿瘤侵犯范围更广,淋巴结转移更广泛,需综合手术、放化疗、靶向治疗等多种手段。
ⅢA期:五年生存率约41%。
ⅢB期:五年生存率约24%。
ⅢC期:五年生存率约12%。
5.IV期:属于晚期,除极少数寡转移等手术外,其他需放化疗、靶向治疗、免疫治疗等保守治疗。在当时医疗水平下下,没有统计到5年生存率。
不过随着医学发展,新的治疗方法和药物不断涌现,例如手术技术更新、靶向药物、免疫治疗的普及,以及CT普及肺癌发现病期更早,生存期正在不断延长,上述数据具有一定延后性。国内外在1999年-2010年期间统计的肺癌5年生存率均在20%以下,而中国国家癌症中心统计2008-2019年间我国肺癌的5年生存率就增长为20.8%,2019-2021年间统计的5年生存率竟然增长到28.9%。近几年肺癌治疗手段更是日新月异,生存率也在不断增长,所以希望还是有的!