在血液肿瘤的治疗领域,艾德拉尼(艾代拉利司,Idelalisib)以其独特的作用机制和显著的疗效逐渐受到关注。今天,我们就来深入了解艾德拉尼的功效与作用、副作用以及注意事项。
一、艾德拉尼简介
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药物名称:
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功效与作用:艾德拉尼是一种激酶抑制剂,用于治疗复发性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)等,需要在有治疗经验的医师指导下用药。
艾德拉尼是一种磷脂酰肌醇 3 - 激酶 PI3Kδ的抑制剂,在正常和恶性 B 细胞中表达。它能在来源于恶性 B 细胞的细胞系和原发性肿瘤细胞中诱导凋亡并抑制增殖,还可抑制几种细胞信号通路,包括 B 细胞受体(BCR)信号和 CXCR4 和 CXCR5 信号,参与 B 细胞向淋巴结和骨髓的运输和归巢。艾德拉尼治疗淋巴瘤细胞可抑制趋化性和粘附,并降低细胞活力。
二、艾德拉尼的副作用
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全身疾病:发热、疼痛。
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胃肠疾病:腹泻、恶心、腹痛、呕吐、胃食管反流病。
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呼吸、胸腔和纵隔疾病:肺炎。
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皮肤和皮下组织疾病:皮疹。
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新陈代谢和营养失调疾病:食欲下降、脱水。
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感染和侵袭性疾病:尿路感染、支气管炎、口腔疱疹。
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精神疾病:失眠。
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肌肉骨骼和结缔组织疾病:关节痛。
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神经系统疾病:昏睡。
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血液系统疾病:嗜中性白血球减少症、白血球减少症、淋巴细胞减少。
三、副作用处理措施
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发热:可进行物理降温,如温水擦拭、冰敷额头等,也可进行药物降温,如布洛芬等。
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腹泻:调整饮食,避免进食冷饮、雪糕等生冷食物,也可遵医嘱使用止泻药物,常用蒙脱石散。
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恶心、呕吐:必要时暂时禁食禁水,同时在医生指导下使用止吐药物。
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皮疹:避免使用刺激性洗浴用品,保持皮肤清洁、卫生,洗澡时注意水温,避免水温过高刺激皮疹。
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失眠:睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,避免进行剧烈运动,如快跑等。
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关节痛:可通过热敷、按摩、针灸、推拿等方法促进局部血液循环,缓解疼痛。
四、注意事项
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严重皮肤反应:用药期间监测患者严重皮肤反应的发展,确认后永久停用艾德拉尼。
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过敏反应:永久停用艾德拉尼,并采取适当的支持措施。
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中性粒细胞减少症:注意监测血细胞计数,中断艾德拉尼直至恢复,然后减少剂量继续用药。
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胚胎 - 胎儿毒性:艾德拉尼可能会造成胎儿伤害,应告知女性对胎儿的潜在生殖风险,并采取有效的避孕措施。
五、用法用量
艾德拉尼的推荐剂量为 150mg,每天服用两次,可与食物一起服用,也可不与食物一起服用,直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。
六、疗效
在一项随机、双盲、安慰剂对照研究中对艾德拉尼的疗效进行了评估,共纳入 220 名需要治疗的复发性 CLL 患者,随机接受 8 剂利妥昔单抗与安慰剂或艾德拉尼联合治疗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在最终分析中,艾德拉尼 + R 组患者的中位随访时间为 8.3 个月,安慰剂 + R 组为 5.6 个月,艾德拉尼 + R 组的中位 PFS 为 19.4 个月,而安慰剂 + R 组为 6.5 个月。
康美莱全球找药提醒您,在考虑使用艾德拉尼治疗血液肿瘤时,应充分了解其功效与作用、副作用以及注意事项。在治疗过程中,应严格遵循医生的建议,密切关注身体反应,如有任何不适及时告知医生,以便采取相应的处理措施。