在淋巴瘤的治疗中，厄布利塞（umbralisib）作为一种新型药物，为患者带来了新的希望。然而，了解其不良反应的剂量调整以及注意事项至关重要。今天，我们就来深入探讨厄布利塞的这些关键方面。
一、厄布利塞简介
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药物名称：
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适应症：边缘带淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤。
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用法用量：推荐剂量为 800mg，每天服用一次，与食物一起服用。
二、不良反应的剂量调整
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血液学不良反应：
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中性粒细胞减少症：当 ANC=(0.5 - 1)×10^9/L 时，维持原有剂量，若复发或持续则停用，直至 ANC≥1×10^9/L 后重新开始相同剂量治疗；当 ANC<(0.5 - 1)×10^9/L 时，暂停给药，直至 ANC 达到 0.5×10^9/L 或更高，若复发则降低剂量后重新开始。
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血小板减少症：血小板计数 25 至<50×10^9/L 伴出血或血小板计数低于 25×10^9/L 时，停用药物，直至血小板计数≥25×10^9/L 且出血消退（如适用），若复发，暂停治疗至缓解后以降低后的剂量重新开始。
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非血液学不良反应：
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感染，包括机会性感染：3 级或 4 级感染暂停药物直至消退，然后以相同或降低后的剂量重新开始；卡氏肺孢子虫肺炎疑似患者暂停给药，确诊则停用；感染或病毒血症暂停给药，消退后以相同或降低后的水平重新开始。
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ALT 或 AST 升高：AST 或 ALT 大于 5 至小于 20 倍 ULN 时，停用药物至恢复至<3 倍 ULN，然后以降低后的剂量重新开始；大于 20 倍 ULN 时停用药物。
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腹泻或非感染性结肠炎：轻度或中度腹泻停用药物至症状消退，可相同剂量或降低剂量重新开始，复发则暂停至缓解后降低剂量重新开始；重度腹泻停用药物至消退后降低剂量重新开始，复发性重度腹泻或任何级别的复发性结肠炎停用药物；危及生命时停用药物。
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重度皮肤反应：重度时停用药物至消退后可降低剂量重新开始或停药，再激发后复发则停用；危及生命时停用药物。
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其他不良反应：重度时停用药物至消退后以相同或降低的剂量重新开始；危及生命时立即停用药物。
降低后的剂量依次为：首次 600mg，每日一次；第二次 400mg，每日一次；后续无法耐受 400mg 的患者应永久停用。
三、不良反应
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胃肠道疾病：腹泻、恶心、呕吐、腹痛。
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全身疾病：疲乏、水肿、发热。
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肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛。
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代谢及营养类疾病：食欲减退。
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皮肤及皮下组织类疾病：皮疹。
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精神疾病：失眠。
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血液系统疾病：中性粒细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少。
四、注意事项
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中性粒细胞减少症：在治疗期间监测血细胞计数。
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腹泻或非感染性结肠炎：监测是否发生腹泻或结肠炎，并进行支持性治疗，如止泻治疗。
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肝毒性：用药期间监测肝功能。
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重度皮肤反应：根据重度皮肤反应的严重程度和持续性，暂停治疗、减少剂量或停止治疗。
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非活性成分 FD&C 黄色 5 号引起的过敏反应：厄布利塞含有 FD&C 黄色 5 号（柠檬黄），可能引起过敏型反应。
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胚胎 - 胎儿毒性：厄布利塞可导致胎儿损害，告知患者对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施。
康美莱全球找药提醒您，在使用厄布利塞治疗淋巴瘤时，应密切关注不良反应，并严格按照医生的指导进行剂量调整和注意事项的遵守。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以确保治疗的安全有效。
