答 相比之下，非奈利酮更好一些。 与依普利酮和螺内酯相比，非奈利酮对MR的选择性更高，对其他类固醇受体和离子通道的影响较小，在肾脏中的累积量更大。非奈利酮的亲脂性更低，极性更高，不通过血脑屏障。非奈利酮没有活性代谢物，半衰期短，高钾血症可以更快地被纠正，对血压影响较小，而且无性激素相关副作用。
答 能，但需要维持较小剂量。 有研究显示，血钾水平和依普利酮的剂量呈正相关，只有当每天使用大剂量 50 mg 的依普利酮时两组比较血钾升高才有明显差异。这就提示我们 MRA 如依普利酮在透析患者中也能安全使用，但需要采用较小剂量，且需要监测血钾，特别是在用药的前四周，曾有过血钾难以控制的患者不适合使用 MRA。
答 依那普利可以和硝苯地平缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平片等药物联合降压效果好。 依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，有片剂、分散片、胶囊剂，可用于治疗原发性高血压。 依那普利如果单独用药控制血压效果不佳，就可以在医生的指导下联合硝苯地平缓释片共同治疗，能够达到更好的降压效果。 如果单独服依那普利控制血压效果不佳，也可以联合苯磺酸左旋氨氯地平片共同治疗，有利于达到更好的降压效果。
答 会。 会引起尿酸升高，利尿剂螺内酯、依普利酮这一类保钾利尿剂（醛固酮受体拮抗剂），有引起血尿酸升高的作用，但作用比较弱，一般不会引发痛风。 依普利酮副作用包括有：高钾血症、高甘油三酯血症、头晕、疲劳、低钠血症、蛋白尿、女性乳房发育症、高胆固醇血症、腹泻、阴道异常出血、血清肌酐升高、咳嗽、流感样症状、血管水肿、肝酶增加，尿酸增加、皮疹等等。
答 依普利酮有依赖性。 依普利酮是特异性MRA，具有剂量依赖性的降压作用。但与 ACEI/ARB 联用时可引起高血钾，因此，螺内酯和依普利酮需在监测不良反应的情况下与 ACEI/ARB 联用，以治疗难治性高血压或蛋白尿患者。 患者在用依普利酮（eplerenone）治疗高血压时应严格按照医生的诊疗建议用药，不可擅自增加或减少用药剂量，因为用药剂量改变可能会对病情产生影响。
19153135117
在线留言
