答 普纳替尼饭前吃还是饭后吃都是可以的。普纳替尼的推荐起始剂量为45 mg,口服,每日一次。对于已实现主要细胞遗传学应答的加速期(AP) CML患者,考虑减少普纳替尼的剂量。继续普纳替尼,直至无反应或毒性不可接受。 如果3个月内仍无反应,则考虑停用普纳替尼。普纳替尼可与食物同服,也可不与食物同服。整片吞下。请勿压碎、打碎、切割或咀嚼药片。如果漏服了一剂药物,请在第二天的固定时间服用下一剂药物。
答 ALDURAZYME不得与其他药品在同一输液中一起服用。尚未评估溶液中的ALDURAZYME与其他产品的相容性。ALDURAZYME的推荐给药方案为每周静脉输注一次,每次0.58 mg/kg体重。建议在开始输注前60分钟进行预处理,预处理药物可能包括抗组胺药、解热镇痛药或两者兼有。每瓶ALDURAZYME在5.0毫升(mL)溶液中提供2.9毫克(mg)的laronidase,仅供单次给药。
答 如果漏服了一剂普纳替尼药物,请在第二天的固定时间服用下一剂药物。普纳替尼的推荐起始剂量为45 mg,口服,每日一次。对于已实现主要细胞遗传学应答的加速期(AP) CML患者,考虑减少普纳替尼的剂量。继续普纳替尼,直至无反应或毒性不可接受。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
答 在患者接受ALDURAZYME输注期间或输注后3小时内,观察到过敏反应和严重的超敏反应。其中一些反应危及生命,包括呼吸衰竭、呼吸窘迫、喘鸣、呼吸急促、支气管痉挛、阻塞性气道疾病、缺氧、低血压、心动过缓和荨麻疹。如果发生过敏反应或其他严重的超敏反应,立即停止输注ALDURAZYME,并开始适当的药物治疗。由于MPS I患者中冠状动脉疾病的患病率增加,如果考虑在这些患者中使用肾上腺素,应小心谨慎。干预措施包括复苏、机械通气支持、紧急气管切开、住院以及使用吸入性β-肾上腺素能激动剂、肾上腺素和静脉注射皮质类固醇进行治疗。 在ALDURAZYME的临床研究和上市后安全性经验中,约1%的患者发生了严重或严重的超敏反应。在MPS I患者中,先前存在的上气道阻塞可能导致了某些反应的严重程度。由于存在严重超敏反应的可能性,当服用ALDURAZYME时,应立即提供适当的医疗支持。由于可能会出现复发性反应,一些出现初始严重反应的患者可能需要长期观察。
答 在输注ALDURAZYME时患有急性发热性或呼吸道疾病的患者发生输注反应的风险可能更大。服用醛脲酶前,应仔细考虑患者的临床状态,并考虑延迟输注醛脲酶。一名急性支气管炎和缺氧患者在第一次输注ALDURAZYME期间出现呼吸急促增加,在没有干预的情况下消退。患者的呼吸症状在完成输注后30分钟内恢复,并对支气管扩张剂治疗有反应。输注后约6小时,患者出现咳嗽,然后呼吸骤停,并死亡。 睡眠呼吸暂停常见于MPS I患者。在开始使用ALDURAZYME治疗之前,应考虑评估气道通畅情况。睡眠期间使用补充氧或持续气道正压(CPAP)的患者应在输注期间随时接受这些治疗,以防发生输注反应或因使用抗组胺药物引起的极度嗜睡/睡眠。