通用名：eravacycline
商品名：Xerava
全部名称：依拉环素，伊拉瓦环素，Xerava，eravacycline
XERAVA是一种四环素类抗菌剂，适用于治疗18岁以上患者的复杂性腹腔内感染。
2023年3月份注射用盐酸依拉环素中国上市，本次该药在中国获批用于治疗成人复杂性腹腔内感染。
XERAVA不适用于治疗复杂的尿路感染（CUTI）。
为减少耐药菌的产生并保持XERAVA和其他抗菌药物的有效性，XERAVA仅应用于治疗或预防已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起的感染。
每12小时约60分钟静脉注射1毫克/kg的XERAVA注射剂，总计4到14天。
严重肝功能不全（儿童Pugh C）：从第1天起每12小时1mg/kg XERAVA，然后从第2天起每24小时1mg/kg XERAVA，总计4到14天。
同时使用强效细胞色素P450同工酶（CYP）3A诱导剂：每12小时1.5mg/kg XERAVA，持续4至14天。
50毫克/瓶
最常见的不良反应（发生率≥3％）是输液部位反应，恶心和呕吐。
已知对拉瓦环素，四环素类抗菌药物或XERAVA中的任何赋形剂过敏。
超敏反应：据报道，包括XERAVA在内的四环素类抗菌药物威胁着生命的超敏反应（过敏性）。避免在已知对四环素过敏的患者中使用。
牙齿变色和牙釉质发育不全：在牙齿发育过程中使用XERAVA（妊娠，婴儿和儿童的后半部分到8岁）可能会导致牙齿永久变色（黄灰色棕色）和牙釉质发育不全。
抑制骨生长：在怀孕，婴儿期和8岁以下的儿童的中期和中期使用XERAVA可能会导致可逆的骨生长抑制。
艰难梭菌相关性腹泻：评估是否发生腹泻。
复溶之前，XERAVA应储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的环境中。将小瓶放在纸箱中直至使用。
Eravacycline是四环素类抗菌药物中的氟环素抗菌药，通过与30S核糖体亚基结合破坏细菌蛋白质合成，从而防止氨基酸残基掺入延伸的肽链中。通常，eravacycline对革兰氏阳性细菌（例如，金黄色葡萄球菌和粪肠球菌）具有抑菌作用; 然而，已经证明了针对某些大肠杆菌和肺炎克雷伯菌菌株具有体外杀菌活性。
在临床试验中，eravacycline在cIAI患者中耐受性良好，临床治愈率高，而且在统计学上不逊于两个广泛使用的对比剂（厄他培南和美罗培南）。
Eravacycline在临床试验中显示出良好的安全性特征，无需对肾脏损害患者调整剂量。这种药物也可以安全地用于青霉素过敏患者。这种新型治疗方法对于复杂性腹腔感染患者可能有很大的益处。
完整说明书详见：
https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/a4b188d4-f467-470c-ad7b-25ffbdd8862a/spl-doc?hl=Xerava
利马前列素片已被证明可以改善外周循环衰竭，具有血管舒张作用和抗血栓作用。改善颈椎病神经组织的血流量，使神经功能恢复正常。
有效性及安全性试验：
1、针对闭塞性血栓血管炎引起的溃疡、疼痛及冷感等缺血性诸症状的改善
双盲对比试验
双盲对比试验证实其对梗阻性血栓血管炎的有效性。
临床试验
双盲对比试验在内的临床试验显示，闭塞性血栓血管炎伴溃疡、疼痛及冷感等缺血性诸症状改善，总体改善率为56%(77/138例)。
2、后天性腰部椎管狭窄症(SLR试验正常，呈双侧间歇性跛行的患者)伴自觉症状(下肢疼痛、下肢麻木)及行走能力改善
双盲对比试验
双盲比较试验中确认了对腰部椎管狭窄症的有用性。
临床试验
在临床试验中，发现后天性腰部椎管狭窄症( SLR试验正常，表现为双侧间歇性跛行的患者)伴有自觉症状(下肢疼痛、下肢麻木)及步行能力改善，总体改善度为56%(94/168例) 另外，这些评价在给药6周后实施。
1、用于闭塞性血栓血管炎引起的溃疡、疼痛及冷感等缺血性症状的改善
用法用量：通常成人，口服，每日三次，每次10μg。
2、用于后天性腰部椎管狭窄症(SLR试验正常，呈双侧间歇性跛行的患者)伴自觉症状(下肢疼痛、下肢麻木)及行走能力改善患者
用法用量：通常成人，口服，每日三次，每次5μg。
最常见的不良反应（发生率≥3％）是输液部位反应，恶心和呕吐。
超敏反应：据报道，包括XERAVA在内的四环素类抗菌药物威胁着生命的超敏反应（过敏性）。避免在已知对四环素过敏的患者中使用。
牙齿变色和牙釉质发育不全：在牙齿发育过程中使用XERAVA（妊娠，婴儿和儿童的后半部分到8岁）可能会导致牙齿永久变色（黄灰色棕色）和牙釉质发育不全。
抑制骨生长：在怀孕，婴儿期和8岁以下的儿童的中期和中期使用XERAVA可能会导致可逆的骨生长抑制。
艰难梭菌相关性腹泻：评估是否发生腹泻。
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