通用名：奈必洛尔
商品名：Bystolic
全部名称：奈必洛尔，奈必洛尔盐酸盐，奈比洛尔盐酸盐，盐酸奈比洛尔，Nebicip，Bystolic，Nebivolol
奈必洛尔是一种新型β受体阻滞剂，通过降低心脏搏出力来降压，为高血压患者提供了一种新的治疗方法。
可以带或不带食物一起服用。根据患者的需要进行个性化，并在滴定期间进行监控。
高血压：大多数患者每天从5mg开始。
剂量可以每2周增加一次，最高40mg。
5mg*100片
本品不良反应较少，最常见的有头痛、眩晕、乏力、感觉异常、便秘、腹泻等。这些不良反应通常是一过性的，很少因此而停药。本品不引起体位性低血压，很少诱发心衰或引起严重缓慢性心律失常。
严重的心动过缓。
心脏传导阻滞大于第一度。
心源性休克患者。
代偿性心力衰竭。
病态窦房结综合征（除非有永久起搏器）。
严重肝功能不全的患者（Child-Pugh> B）。
对本产品的任何成分过敏。
停药后急性加重冠状动脉疾病：不要突然停药。
糖尿病：监测血糖，因为β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状。
CYP2D6酶抑制剂可能会增加奈必洛尔水平。
利血平或可乐定可能会使交感神经活动过度减少。
洋地黄苷和β受体阻滞剂都会减慢房室传导并降低心率。
并用可能增加心动过缓的风险。
维拉帕米或地尔硫卓类钙通道阻滞剂可能导致心率，血压和心脏收缩力过度降低。
不建议母乳喂养。
存放在20°至25°C（68°至77°F（华氏度））
奈比洛尔作为第三代β受体拮抗剂与其它β受体拮抗剂不同，它将高度选择性的β受体拮抗剂与一氧化氮介导的血管扩张作用相结合，对内皮功能有利的作用。能为高血压和心力衰竭患者良好耐受。
509例高血压病人参与的为期4周的多中心双盲随机安慰剂对照平行分组剂量研究显示，0.5～10毫克降低收缩压和舒张压的作用与剂量呈相关性。1天1次2.5毫克以上剂量可达到明显的降压效果。1天1次5毫克的降压疗效明显优于2.5毫克或安慰剂。1天1次10毫克的降压疗效并不优于5毫克。
在114例原发性高血压病人的多中心双盲安慰剂对照试验研究中发现，奈必洛尔每天服用5毫克，连用8周，可降低仰卧位和立位血压，并减慢心率舒张压降至正常或降低10%以上者达65%。
在轻至中度高血压病人中进行的多项多中心随机双盲对照研究表明，本品1天5毫克或10毫克降压疗效相当于阿替洛尔50毫克，美托洛尔100毫克，硝苯地平缓释制剂20毫克，1天两次或赖诺普利1天10毫克；明显优于依那普利1天10毫克，氢氯噻嗪1天25毫克及安慰剂的疗效。
完整说明书详见：
https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/895cb85a-5ec8-4070-babf-d1325c028677/spl-doc?hl=Bystolic
在一项安慰剂对照的3期临床研究中评估了Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)的安全性。在这项研究中，724名患者接受了任何剂量的替代治疗，其中633名患者接受了至少26周的治疗，192名患者接受了至少47周的治疗，99名患者接受了至少48周的治疗。在最初4周双盲安慰剂对照实验期间，0.8%的患者在Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)上出现了过敏不良反应（即皮疹、红斑、过敏性水肿），而在安慰剂治疗的患者中没有报道。1例患者出现过敏性皮炎，需要住院治疗，同时接受了25毫克的药物治疗。
Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)刚开始可能导致肾小球滤过率(eGFR)在开始治疗的前6周内出现小幅下降，然后趋于稳定。
在最初4周的双盲治疗期间，12.5 毫克Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)可使血红蛋白平均下降约0.8克/分升，而安慰剂患者的血红蛋白则没有变化。
Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)与其他抗高血压药物联用可用于治疗高血压，以降低其他药物不能充分控制的成年患者的血压。降低血压可以降低致命和非致命心血管事件的风险，主要是中风和心肌梗死。这些益处已在多种药理学类别的抗高血压药物对照试验中得到证实。
波生坦是一种双重内皮素受体拮抗剂，具有对ETA 和ETB 受体的亲和作用。波生坦可降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。 神经激素内皮素是一种有力的血管收缩素，能够促进纤维化、细胞增生和组织重构。波生坦用于治疗WHO III 期和IV 期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。那么波生坦的用法用量是多少?
波生坦用法用量是：
1、波生坦初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至维持剂量 125mg，一天2次。高于一天2次、一次125mg 的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。
2、可在进食前或后，早、晚服用本品。肾功能受损病人：肾功能受损对本品药代动力学的影响很小，不需作剂量调整。
本品不良反应较少，最常见的有头痛、眩晕、乏力、感觉异常、便秘、腹泻等。这些不良反应通常是一过性的，很少因此而停药。本品不引起体位性低血压，很少诱发心衰或引起严重缓慢性心律失常。
停药后急性加重冠状动脉疾病：不要突然停药。
糖尿病：监测血糖，因为β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状。
CYP2D6酶抑制剂可能会增加奈必洛尔水平。
利血平或可乐定可能会使交感神经活动过度减少。
洋地黄苷和β受体阻滞剂都会减慢房室传导并降低心率。
并用可能增加心动过缓的风险。
维拉帕米或地尔硫卓类钙通道阻滞剂可能导致心率，血压和心脏收缩力过度降低。
不建议母乳喂养。
Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)
奈必洛尔（Nebicip）
氨氯地平（amlodipine）
依普利酮（eplerenone）
19153135117
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