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恩赛特韦(Ensitrelvir)
中文名称:恩赛特韦(Ensitrelvir)
英文名称:Ensitrelvir、XOCOVA、ensitrelvir fumaric acid,Code No.S-217622
全部名称:恩赛特韦、Ensitrelvir、XOCOVA、ensitrelvir fumaric acid,Code No.S-217622
剂型和规格:28片/盒;125mg/片
适应症:用于治疗由SARS-CoV-2引起的传染病(新冠病毒感染),即便是重症风险较低的轻症状患者也可以服用。
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恩赛特韦(Ensitrelvir)

商品名称:XOCOVA

通用名称:ensitrelvir fumaric acid,Code No.S-217622

英文名称:Ensitrelvir

中文名称:恩赛特韦

全部名称:恩赛特韦、Ensitrelvir、XOCOVA、ensitrelvir fumaric acid,Code No.S-217622

性状

为白色至淡黄色圆形素片

成份

主要成分为富马酸恩赛特韦;其他成分有D-甘露醇、焦糖钠、羟丙基纤维素、无水硅酸、结晶纤维素、硬脂酸镁。

规格

28片/盒;125mg/片

适应症

用于治疗由SARS-CoV-2引起的传染病(新冠病毒感染),即便是重症风险较低的轻症状患者也可以服用。

用法用量

一般情况下,12岁以上儿童及成人每日1次,口服恩赛特韦375mg,第2天至第5天口服125mg。

禁忌症

1、对本剂成分有过敏症病史的患者

2、接受以下药物的患者:

1)匹莫地嗪、尼基硫酸盐水合物、苄基盐酸盐水合物、西加格雷

2)依来那普仑、麦角胺酒石酸盐无水咖啡因异丙基安替比林、麦角新酸盐、

3)甲基麦角新碱马来酸盐 三唑仑、阿那莫林盐酸盐、伊伐他丁盐酸盐、韦特兰盐酸盐

4)贝尼西班〔复发或难治性慢性淋巴性白血病(包括小淋巴细胞性淋巴瘤)剂量渐增期〕、伊布替尼、布洛南丝氨酸

5)拉西酮盐酸盐、阿塞地平、阿塞来昔布 他达拉非(阿德西卡)、缬沙坦盐酸盐水合物

6)洛米他匹甲酸盐、利福布汀、菲壬酮、利伐沙班、里约瓜胺

7)阿帕酰胺、卡马西平、恩扎他米托坦、苯妥英钠

3、肾功能或肝功能障碍患者,正在给予秋水仙碱患者

4、孕妇或可能怀孕的妇女

不良反应

1、倦怠感或疲劳感;肌肉酸痛或身体疼痛;头痛;发冷或出汗;

2、发热;鼻涕或鼻塞;喉咙痛;咳嗽、气促(呼吸困难)、

3、恶心、呕吐、腹泻、味觉异常、嗅觉异常

4、倦怠感(疲劳感),肌肉酸痛或身体疼痛,头痛,发冷或出汗,

5、发热,鼻涕或鼻塞,喉咙痛,咳嗽,

6、气喘(呼吸困难)、恶心、呕吐、腹泻c )

7、不良反应出现频率为24.5%(148/604例),主要不良反应为高比重脂蛋白减少18.4%(11/604例)。

警告和注意事项

1、在发现SARS-CoV-2引起的传染病症状后及时给药开始。本剂的有效性在症状发现后第3天开始给药在开始的患者中被推定。

2、由于本剂可能与合并药剂发生相互作用,所以在服药中确认所有的药剂。另外,在本剂治疗中新添加了其他药物服用药物时,应指导患者事先进行咨询。

相互作用

本药是CYP3A的基质,具有较强的CYP3A抑制作用。此外,具有P-gp、BCRP、OATP1B1及OATP1B3抑制作用。由于与其他药物的相互作用并未考虑所有药物的组合,故在他药治疗中新合并本药,或在本药治疗中新合并其他药物时,应注意剂量谨慎给药。

特殊人群用药

1、肾功能障碍患者

正在给予秋水仙碱的肾功能患者不要给药。秋水仙碱的血药浓度可能会上升。

2、肝功能障碍患者

正在给予秋水仙碱的肝功能患者不要给药。秋水仙碱的血药浓度可能会上升。

3、严重肝功能障碍患者(正在给予秋水仙碱的患者除外)不建议给予。本剂的血药浓度有可能明显上升。

4、中度肝功能损害患者(正在给予秋水仙碱的患者除外)。本剂的血药浓度可能会上升。

5、有生育能力的人

指导孕妇在给药期间及给药后一定时间内进行适当避孕。

6、孕妇

不要给孕妇或可能怀孕的女性用药。在兔子中,在相当于临床暴露量的5.0倍以上的情况下,发现胎儿有致畸性,同时,发现以相当于临床暴露量的5.0倍的剂量流产,但以相当于临床暴露量的7.4倍的剂量降低了胚胎儿生存率。

7、哺乳期妇女

最好不要哺乳。

在大鼠中,在发现向乳汁转移的同时,在发现母动物有毒性的用量(相当于临床暴露量的6.6倍)下,发现出生后4天生存率降低及发育迟缓。

8、儿童等

尚未对12岁以下儿童或其他儿童进行临床试验。

储存条件

室温保存

有效期

2年

生产厂家

日本盐野义

12岁以上未满70岁(未满18岁仅限体重40kg以上)的以SARS-CoV-2引起的传染病患者为对象,第一天服用本品375mg,第2天至第5天,每日1次口服本品125mg时,以研究本剂的有效性及安全性为目的,对安慰剂我们进行了随机双盲平行组间比较试验。

主要评价项目是由SARS-CoV-2引起的传染病的5个症状恢复的时间(※1 )认为。

(※1 ) 由SARS-CoV-2引起的感染症的5个症状〔①倦怠感或疲劳感、②发热、③鼻涕或鼻塞、④喉咙痛、⑤咳嗽〕的各症状由被试验者本人分为4个阶段:

(0:无,1 :轻度、2 :中度、3 :重度)评估,痊愈定义为5症所有症状都持续以下状态至少24小时的情况被认为是。

对于SARS-Cov一2感染发病前就存在的症状,且受试者在基线(服药前检查)时判断为恶化的,基线时症状的严重程度应改善或保持中度或轻度﹐中度或轻度基线时轻度或轻度应改善或保持轻度或重度。严重程度的状态应改善或维持在轻度以下。

对于在SARS-Cov-2感染发病前就存在的、受试者判断在基线(服药前检查)时没有恶化的原有症状,在基线时严重的低于严重,在基线时中等的低于中等,在基线时严重的低于严重。轻度到低于轻度,病情的严重程度保持或改善。

上述以外的症状[SARS-CoV-2感染前存在不存在,在基线(给药前检查)点以后开始出现的症状是指没有的状态。

在被随机化的1215例(日本人662例)中,基线的鼻咽拭子标本经定性RT-PCR判断为阳性,而且从发现COVID-19症状到随机分配的时间为72点不足690例中,主要评价项目的结果如下表。

本剂组

安慰剂组

例数*

336

321

复原计数

254

233

SARS-cov-2|起的

SARS-CoV-2感染。

5症状恹复的中位时间(小时)

167.9

192.2

p**

0.0407

-

风险比[95%置信区间]+

1.14[0.95,1.36]

-

*所有五个症状的基线分数为0或部分缺失的受试者被排除在分析之外。

**显著性水平双方都是5%,有无接种SARS-Cov-2感染的疫苗Peto-Prentice的分层泛化Wilcoxo测试,没有任何东西作为分层。

+按层划分对SARS-CoV-2引起的传染病有无接种疫苗Cox危险模型。

Cox危险模型

一般情况下,12岁以上儿童及成人每日1次,口服恩赛特韦375mg,第2天至第5天口服125mg。

种类\频率

5%以上

小于1~5%

不到1%

频率不明

过敏症

 

 

疹子

瘙痒

消化系统

 

 

恶心、呕吐、腹泻、腹部不适

 

精神神经系统

 

 

头疼

 

代谢

 

 

血脂异常

 

其他

HDL胆固醇低

( 16.6% )

甘油三酯上升、胆红素上升、血胆固醇降低

血清铁上升

警告和注意事项

1、在发现SARS-CoV-2引起的传染病症状后及时给药开始。本剂的有效性在症状发现后第3天开始给药在开始的患者中被推定。

2、由于本剂可能与合并药剂发生相互作用,所以在服药中确认所有的药剂。另外,在本剂治疗中新添加了其他药物服用药物时,应指导患者事先进行咨询。


相互作用

本药是CYP3A的基质,具有较强的CYP3A抑制作用。此外,具有P-gp、BCRP、OATP1B1及OATP1B3抑制作用。由于与其他药物的相互作用并未考虑所有药物的组合,故在他药治疗中新合并本药,或在本药治疗中新合并其他药物时,应注意剂量谨慎给药。



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