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阿莫罗布单抗(alirocumab)
中文名称:阿莫罗布单抗(alirocumab)
英文名称:
全部名称:阿莫罗布单抗,阿莫罗布单抗预充注射笔,阿立单抗,阿立单抗预充注射笔,波立达,Praluent,alirocumab
剂型和规格:
适应症:
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阿莫罗布单抗(alirocumab)

通用名:阿莫罗布单抗预充注射笔

商品名:Praluent

全部名称:阿莫罗布单抗,阿莫罗布单抗预充注射笔,阿立单抗,阿立单抗预充注射笔,波立达, Praluent,alirocumab

适应症

1、原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常

2、降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件的风险。

用法用量

1、在开始alirocumab之前,应排除高脂血症或混合性血脂异常的继发原因(例如,肾病综合征,甲状腺功能减退症)。

2、Alirocumab的通常起始剂量是每2周皮下注射75mg。需要更大LDL-C降低(>60%)的患者可以每两周开始一次150mg皮下注射,或者每4周一次(每月一次)300 mg皮下注射。

3、alirocumab的剂量可以根据患者特征(例如基线LDL-C水平,治疗目标和反应)进行个性化设置。可以在治疗开始或滴定后4至8周评估血脂水平,并相应地调整剂量(滴定或滴定)。如果需要在每2周一次75毫克或每4周一次(每月)300毫克的患者中进一步降低LDL-C,可以将剂量调整为每2周一次150毫克的最大剂量。

不良反应

最常发生不良反应(≥5%的用PRALUENT治疗患者和发生更频于安慰剂)是鼻咽炎,注射部位反应,和流感。

禁忌

1、对活性物质或第所列的任何赋形剂过敏。

2、对PRALUENT严重超敏性反应病史。

注意事项

用PRALUENT治疗曾报道过敏反应:超敏性反应(如,瘙痒,皮疹,寻麻症),包括有些严重事件(如,超敏性血管炎和超敏性反应需要住院)。如发生严重过敏反应的体征和症状,终止用PRALUENT治疗,按照标准医护处理,和监视直至体征和症状解决。

贮藏

存放在冰箱中(2°C至8°C)。不要冻结。

作用机制

Alirocumab是一种完全人源的IgG1单克隆抗体,可与9型前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin(PCSK9)高亲和力和特异性结合。PCSK9与肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDLR)结合,从而促进肝脏内LDLR的降解。LDLR是清除循环LDL的主要受体,因此PCSK9降低LDLR水平会导致LDL-C血液水平升高。通过抑制PCSK9与LDLR的结合,alirocumab增加了可用于清除LDL的LDLR数量,从而降低了LDL-C水平。

安全与疗效

在一项为期12周的双盲随机试验中,评估了Praluent对HoFH(纯合子家族性高胆固醇血症)成人患者的有效性和安全性。

在这项试验中,45名患者每2周接受一次150 mg的Praluent治疗,24名患者接受安慰剂。试验期间,这些患者也在接受其他治疗来降低LDL-C。

有效性的主要衡量标准是从治疗开始到第12周LDL-C的百分比变化。在第12周,接受Praluent治疗的患者LDL-C平均下降27%,而接受安慰剂的患者LDL-C平均上升9%。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/a20eb852-4c25-49f0-98bc-aed493336e75/spl-doc?hl=alirocumab

戈谢氏病的特征表现为b-葡糖脑苷脂酶活性缺陷,导致组织巨噬细胞 中葡糖脑苷脂蓄积,使得其变得肥大,常出现于肝脏、脾脏和骨髓,偶尔出现于肺脏、肾脏和肠中。继发的血液学后果包括:严重的贫血及血小板减少、此外还出现特征性的肝脾进展性肿大、骨骼并发症。注射用伊米苷酶催化葡糖脑苷脂水 解成葡萄糖和神经酰胺。

在临床试验中,注射用伊米苷酶能改善贫血及血小板减少、使肝脾缩小并改善恶病质,临床效果与阿糖苷酶注射液相似。

研究显示,使用伊米苷酶治疗I型戈谢病6个月后,报告骨痛者减少了37.5%,能够显著提高患者生活质量,改善生长发育。使用伊米苷酶治疗24个月后,脾脏体积缩小50.9%,肝脏体积缩小30.8%,血红蛋白平均增加2.4g/dL,血小板计数平均上升99.8%,脏器受累情况和血象得到了显著改善和提高。

1、静脉滴注,滴注时间为1-2小时。剂量应根据患者个体情况调整。

2、初始剂量范围为2.5U/kg,每周3次,到60U/kg,每2周1次。2年后若达到治疗目标,剂量可改为45U/Kg。60U/kg每2周1次是获得数据最多的剂量。

最常发生不良反应(≥5%的用PRALUENT治疗患者和发生更频于安慰剂)是鼻咽炎,注射部位反应,和流感。

1、用PRALUENT治疗曾报道过敏反应:超敏性反应(如,瘙痒,皮疹,寻麻症),包括有些严重事件(如,超敏性血管炎和超敏性反应需要住院)。

2、如发生严重过敏反应的体征和症状,终止用PRALUENT治疗,按照标准医护处理,和监视直至体征和症状解决。

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