通用名：胰高血糖素注射剂
商品名：GlucaGen
全部名称：胰高血糖素注射剂，Glucagon，GlucaGen，GlucaGen HypoKit
GlucaGen是一种降血糖药和胃肠动力抑制剂，适用于：
用于治疗儿童和成人糖尿病患者的严重低血糖症。
作为放射检查期间使用的诊断辅助工具，以暂时抑制成年患者胃肠道的运动。
使用GlucaGen HypoKit治疗严重低血糖症的成人和儿童患者的剂量。
体重25 公斤或以上的成人和儿童患者或体重不详6岁及以上的儿童患者：
推荐剂量为1毫克（1毫升），皮下或肌肉注射到上臂、大腿或臀部，或静脉注射。
如果15分钟后没有反应，则可以在等待紧急援助时使用新试剂盒再注射1毫克剂量（1毫升）的GlucaGen。
体重低于25公斤的儿科患者或体重不详6岁以下的儿科患者：
推荐剂量为0.5毫克（0.5毫升），皮下或肌肉注射到上臂、大腿或臀部，或静脉注射。
如果15分钟后没有反应，在等待紧急援助时，可以使用新试剂盒额外注射0.5毫克剂量（0.5 毫升）的GlucaGen。
使用GlucaGen HypoKit 治疗严重低血糖的重要管理说明。
GlucaGen 用于皮下、肌肉或静脉注射。仅在医疗监督下静脉给药。
使用GlucaGen诊断试剂盒和 GlucaGen 10件装作为诊断辅助工具的成人剂量。
胃、十二指肠球、十二指肠和小肠松弛的推荐诊断剂量为静脉注射0.2至0.5毫克或肌肉注射 1 毫克；放松结肠的推荐剂量为静脉注射0.5至0.75毫克或肌肉注射1至2毫克。
1毫克/套件
批准后使用期间确定的胰高血糖素不良反应是：注射部位反应、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、脸色苍白、腹泻、嗜睡和血压降低。
嗜铬细胞瘤。
胰岛素瘤。
已知对胰高血糖素或任何赋形剂过敏。
用作诊断辅助工具时的胰高血糖素瘤。
1、嗜铬细胞瘤患者血压显着升高：嗜铬细胞瘤患者禁用，因为GlucaGen可能会刺激肿瘤释放儿茶酚胺。
2、胰岛素瘤患者的低血糖症：在胰岛素瘤患者中，给药可能会导致血糖初始升高；然而，GlucaGen 可能会刺激胰岛素瘤过度释放胰岛素并导致低血糖。如果患者在服用一剂GlucaGen后出现低血糖症状，请口服或静脉注射葡萄糖。
3、超敏反应和过敏反应：已报告过敏反应，包括全身皮疹，在某些情况下会出现呼吸困难的过敏性休克和低血压。
4、对肝糖原减少的患者缺乏疗效：只有当存在足够的肝糖原时，GlucaGen才能有效治疗低血糖症。处于饥饿状态、肾上腺功能不全或慢性低血糖的患者可能没有足够的肝糖原水平使 GlucaGen 有效。患有这些疾病的患者应接受葡萄糖治疗。
5、Necrolytic Migratory Redthema(NME)：一种皮疹，在上市后连续输注胰高血糖素后有报道，停药后消退。如果发生NME，请考虑持续输注胰高血糖素的益处是否大于风险。
6、糖尿病患者用作诊断辅助工具时的高血糖症：在糖尿病患者中使用GlucaGen治疗可能会导致高血糖症。监测糖尿病患者在治疗期间血糖水平的变化，并在需要时进行治疗。
7、用作诊断辅助工具时，心脏病患者的血压和心率会增加：GlucaGen可能会增加心肌需氧量、血压和脉搏率。在使用GlucaGen作为诊断辅助工具期间，建议对心脏病患者进行心脏监测，血压和脉率增加可能需要治疗。
8、胰高血糖素瘤患者的低血糖症：胰高血糖素瘤患者服用胰高血糖素可能会导致继发性低血糖症。在治疗前测试怀疑患有胰高血糖素瘤的患者的胰高血糖素水平。
GlucaGen包装在重构前可在20℃至25℃的受控室温下储存长达24个月。不要冻结。
保存在原包装中以避光。
胰高血糖素通过激活肝胰高血糖素受体来增加血糖浓度，从而刺激糖原分解和从肝脏释放葡萄糖。肝糖原储存是胰高血糖素产生抗低血糖作用所必需的。胰高血糖素的肝外作用包括松弛胃、十二指肠、小肠和结肠的平滑肌。
胰高血糖素(Glucagon，简称胰高糖)是一个重要的急救药品，尽管其作为激素研究已相当详尽，但临床方面却少见论述。它在治疗低血糖症(尤其是抗糖尿病药物所致的低血糖昏迷)，心源性休克，心衰，胰岛素休克治疗恢复，β受体阻滞剂如心得安过量中毒等方面有佳效，在放射学检查和内窥镜检查时是有效的平滑肌松弛剂。对食道远端异物梗阻，输尿管结石等可能有效，对内毒素中毒性低血容量休克，以及因过量应用普鲁卡明，奎尼丁，哇巴英等所致中毒治疗有益。
完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/8cc40354-b5ac-45b6-a211-93b44444f2a3/spl-doc?hl=Glucagon
曲格列汀是一种超长效的二肽基肽酶抑制剂，该药于2015年3月26日在日本获准上市，用于二型糖尿病患者的治疗，曲格列汀是全球上市的首个每周口服一次的降糖药。
曲格列汀治疗效果怎么样？
临床Ⅱ期研究中评估了曲格列汀治疗糖尿病患者的疗效，试验纳入322例经饮食和运动干预无效的糖尿病患者，接受曲格列汀一周一次或者安慰剂治疗12周。
研究结果显示：曲格列汀作用持久，一周服用一次，完全可以达到有效抑制DPP-4活性的目的与服用安慰剂的患者相比，服用曲格列汀的患者糖化血红蛋白低0.55%左右。另外， 曲格列汀可以有效降低空腹血糖，服用曲格列汀12周后，空腹血糖平均可以下降0.55mmol/L左右。试验表明曲格列汀的不良反应大多比较轻微。
推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受恩格列净的病人，剂量可增加到25毫克。
1、肾损害患者
开始使用恩格列净前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用恩格列净。
eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用恩格列净。
2、肝损害患者
肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
批准后使用期间确定的胰高血糖素不良反应是：注射部位反应、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、脸色苍白、腹泻、嗜睡和血压降低。
嗜铬细胞瘤患者血压显着升高：嗜铬细胞瘤患者禁用，因为GlucaGen可能会刺激肿瘤释放儿茶酚胺。
胰岛素瘤患者的低血糖症：在胰岛素瘤患者中，给药可能会导致血糖初始升高；然而，GlucaGen 可能会刺激胰岛素瘤过度释放胰岛素并导致低血糖。如果患者在服用一剂GlucaGen后出现低血糖症状，请口服或静脉注射葡萄糖。
超敏反应和过敏反应：已报告过敏反应，包括全身皮疹，在某些情况下会出现呼吸困难的过敏性休克和低血压。
对肝糖原减少的患者缺乏疗效：只有当存在足够的肝糖原时，GlucaGen才能有效治疗低血糖症。处于饥饿状态、肾上腺功能不全或慢性低血糖的患者可能没有足够的肝糖原水平使 GlucaGen 有效。患有这些疾病的患者应接受葡萄糖治疗。
Necrolytic Migratory Redthema(NME)：一种皮疹，在上市后连续输注胰高血糖素后有报道，停药后消退。如果发生NME，请考虑持续输注胰高血糖素的益处是否大于风险。
糖尿病患者用作诊断辅助工具时的高血糖症：在糖尿病患者中使用GlucaGen治疗可能会导致高血糖症。监测糖尿病患者在治疗期间血糖水平的变化，并在需要时进行治疗。
用作诊断辅助工具时，心脏病患者的血压和心率会增加：GlucaGen可能会增加心肌需氧量、血压和脉搏率。在使用GlucaGen作为诊断辅助工具期间，建议对心脏病患者进行心脏监测，血压和脉率增加可能需要治疗。
胰高血糖素瘤患者的低血糖症：胰高血糖素瘤患者服用胰高血糖素可能会导致继发性低血糖症。在治疗前测试怀疑患有胰高血糖素瘤的患者的胰高血糖素水平。
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