MRD检测是指通过超高深度的液体活检技术，在根治性治疗（如手术）后，检测血液中是否存在来源于肿瘤的ctDNA。它被认为预示着潜在的复发风险。

1. 核心临床价值：

• 精准的风险分层： 术后检测到MRD阳性的患者，其复发风险显著高于持续MRD阴性的患者。这能将传统的“分期”导向的风险评估，升级为基于分子生物学证据的“动态”风险评估。

• 复发预警： MRD的出现可以比常规影像学检查提前数月甚至更早提示复发，为临床干预提供了宝贵的“窗口期”。

• 指导辅助治疗： 未来治疗模式可能转变为：术后根据MRD状态决定是否进行辅助治疗。对于MRD阳性者，强化辅助治疗（如靶向、免疫治疗）；对于MRD阴性者，则可能避免不必要的辅助化疗及其毒性。这正是多项前沿临床试验正在验证的方向。

2. 当前阶段与挑战：

• 尚属探索性工具： 尽管证据积累迅速，但目前MRD检测尚未被写入国际主流指南作为标准临床实践推荐。

• 技术标准化： 检测的灵敏度、特异性和标准化是确保结果准确可靠的前提。

• 干预策略未明： 对于MRD阳性患者，何种干预措施能最终转化为生存获益，是亟需临床研究回答的核心问题。