现代肺癌治疗已经形成了一个庞大的“武器库”，主要分为五大类。选择最佳方案是一个需要综合多维度信息的决策过程。

主要的治疗方法包括：

1. 外科手术： 力争根治早期肺癌的首选手段。根据肿瘤大小和位置，可分为楔形切除、肺段切除、肺叶切除乃至全肺切除。目标是完整切除肿瘤及清扫相关淋巴结。

2. 放射治疗： 利用高能量射线杀死癌细胞。对于无法手术的早期患者，立体定向放疗（SBRT/SABR）可达近似手术的效果。对于晚期患者，可用于缓解骨转移疼痛、脑转移治疗等。

3. 化学治疗： 通过细胞毒性药物杀死快速分裂的癌细胞，是一种全身治疗手段。常用于手术前后的辅助/新辅助治疗，以及晚期患者的姑息治疗。常采用铂类为基础的双药联合方案。

4. 靶向治疗： 针对携带特定驱动基因突变（如EGFR, ALK, ROS1等）的肺癌。药物像“精确制导导弹”，针对癌细胞的特定靶点进行攻击，疗效好且副作用相对化疗更小。但用药前必须进行基因检测。

5. 免疫治疗： 通过PD-1/PD-L1抑制剂等药物，解除癌细胞对机体免疫细胞的“刹车”，让人体自身的免疫系统去攻击肿瘤。疗效与PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）等相关。

如何选择最佳方案？ 这需要一个多学科团队（MDT）包括胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科医生共同商讨。决策依据关键在于：

• 癌症类型与分期： 早期可手术与非晚期需全身治疗是根本区别。

• 基因检测结果： 这是决定能否使用靶向治疗的“通行证”。

• PD-L1表达水平： 指导免疫治疗单用或联合化疗。

• 患者身体状况： 心肺功能、年龄、体能评分（PS评分）决定了患者能否耐受某种治疗。

• 患者个人意愿与经济状况： 需综合考虑治疗目标、副作用承受能力及药物可及性。

家属的角色是充分了解各种方案的利弊，将患者的详细情况与医生沟通，共同参与决策，而不是盲目追求“最贵”或“最新”的治疗。