在体检中发现肺结节，很多人会立刻联想到肺癌。事实上，从肺结节发展到真正的浸润性肺癌，通常需要经历四个明确的病理阶段。了解这一过程，有助于我们更理性地对待肺结节，并把握最佳干预时机。

第一阶段：不典型增生（癌前病变期）

不典型增生是肺组织癌变的初始阶段，属于癌前病变。此时，肺部仅有少数细胞出现形态异常，可以理解为几个细胞“学坏了”，但尚未形成有组织的破坏能力。

关键特点：这一阶段具有可逆性。对于免疫系统功能良好、生活习惯健康、不吸烟的人群，身体自身的“清道夫”机制有可能清除这些异常细胞。

CT影像表现：通常表现为小于5毫米的纯磨玻璃影，影像特征轻微，如同淡薄的一缕烟雾。

第二阶段：原位癌（0期肺癌）

当不典型增生的细胞进一步增殖，形成局限于基底膜内的细胞团，即发展为原位癌。这是最早期的肺癌阶段，国际肺癌分类中将其划分为0期。

关键特点：癌细胞仍局限于“原发窝点”，尚未具备侵袭和转移能力。手术完整切除即可达到临床治愈标准，通常不需要后续化疗，五年生存率接近100%。

CT影像表现：磨玻璃结节密度可能略微增加，有时可见血管穿行，但血管结构尚未被破坏。

第三阶段：微浸润癌（早期浸润）

微浸润癌是向真正恶性肿瘤迈出的第一步，指癌细胞突破基底膜，但浸润范围小于5毫米。

关键特点：尽管已具备轻微侵袭性，但转移风险极低。此时仍是手术治疗的黄金时期，仅需局部切除（楔形或肺段切除），既可彻底清除病灶，又能最大程度保留肺功能。

CT影像表现：磨玻璃背景中出现实性成分，如同荷包蛋的蛋黄，结节轮廓变得更加清晰。

第四阶段：浸润性癌（真正危险期）

当癌细胞的浸润范围超过5毫米，即进入浸润性癌阶段。此时肿瘤建立自身血供，具备增殖、侵袭和转移的完整能力。

关键特点：需要采取综合治疗策略。手术范围需扩大（通常需肺叶切除），并可能需要结合放疗、化疗或靶向治疗等辅助手段。

CT影像表现：实性成分占比显著增高，结节边缘可能出现毛刺、分叶征，可见胸膜牵拉征象，周围血管扭曲增粗。