非常有必要。当血液基因检测（液体活检）结果为阴性时，强烈建议在身体条件允许的情况下，优先考虑进行组织穿刺活检来获取更准确的基因信息。这通常对病情利大于弊。

主要原因如下：

1. 准确性更高： 组织活检是基因检测的“金标准”。它可以直接从肿瘤病灶中获取足够多的癌细胞，检测灵敏度更高，更容易发现耐药机制（如新的耐药突变、病理类型转化等）。而血液检测依赖于检测血液中肿瘤释放的DNA（ctDNA），当肿瘤负荷较低、或肿瘤不向血液中释放DNA时，可能出现“假阴性”结果，即其实有突变，但没检测到。

2. 指导后续治疗： 找到耐药原因至关重要。穿刺结果可能发现新的可用药靶点（如EGFR患者出现T790M或C797S突变），从而可以换用下一代更有效的靶向药。如果没有发现靶点，也可能提示癌细胞发生了其他改变，需要转为化疗或免疫治疗等方案。没有准确的信息，治疗就像“盲人摸象”。

3. 了解病理类型： 极少数情况下，肿瘤可能会从一种病理类型转变为另一种（例如腺癌转为小细胞肺癌），这种情况只有通过穿刺取得组织进行病理分析才能确诊，而治疗策略也会完全不同。