最近有朋友问胰腺癌的基因突变情况，特别是KRAS的各种类型占比，今天就来和大家分享一下

 --- 一、胰腺癌的基因突变概览 胰腺癌被称为“癌王”，90%以上的患者都携带KRAS基因突变，是驱动癌症发生的关键因素。除此之外，TP53、CDKN2A、SMAD4等基因突变也频繁出现。 

--- 二、KRAS突变分类及人群占比 KRAS突变中，G12位点是最常见的“热门突变区”，具体分类和占比如下：

1️⃣ G12D - 占比：约35%-43.6%（不同研究数据差异可能与人群有关） - 特点：最常见的突变类型，与肿瘤侵袭性强、预后较差相关。 

2️⃣ G12V - 占比：约30%-32% - 特点：转移风险较高，但部分研究显示对某些靶向药敏感。

3️⃣ G12R - 占比：约11.6%-15% - 特点：预后较好，转移率低，可能更适合手术切除。

4️⃣ G12C - 占比：仅约1%-2.6% - 特点：罕见但已有靶向药（如Sotorasib）进入临床，初步显示疗效。

 --- 三、其他重要基因突变 除了KRAS，胰腺癌还常见以下突变： - TP53：约70.6% - CDKN2A：约28.8% - SMAD4：约23% 这些基因突变可能影响化疗或免疫治疗的效果，需结合基因检测制定方案。

 --- 四、治疗新进展 针对KRAS突变，靶向药研发迎来突破：

 - G12D：新药RMC-9805在临床试验中显示30%缓解率；

 - G12C：Sotorasib和Adagrasib已获批用于肺癌，胰腺癌适应症正在探索；

 - 联合疗法：如阿法替尼（EGFR抑制剂）+ MRTX1133（KRAS G12D抑制剂），可增强疗效。