来曲唑(芙瑞)在特殊人群中使用需特别注意：

1. 儿童：儿童代谢能力较弱，需根据年龄、体重调整剂量，并在医生指导下使用。

2. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用，因药物可能通过胎盘影响胎儿；哺乳期妇女也需禁用，避免药物通过乳汁影响婴儿。

3. 肝肾功能不全患者：肝肾功能不全可能影响药物代谢和排泄，需在医生指导下调整剂量或延长给药间隔，并定期监测肝肾功能指标。

总之，特殊人群使用来曲唑(芙瑞)时，需严格遵循医生建议，确保用药安全性和疗效。