答 如果没有 KRAS 基因突变,肿瘤 KRAS 生物标记物报告可能会显示为 "KRAS 野生型 "或 "KRAS WT"。 如果存在 KRAS 突变,则可列为 "KRAS 突变 "或特定突变,如 "KRAS G12C 突变 "或 "KRAS 密码子 12 突变"。 约有 40% 的结直肠癌存在 KRAS 突变。这意味着约有 60% 的结直肠癌具有野生型(WT)KRAS。与结直肠癌有关的 KRAS 突变不会遗传。 如果肿瘤具有野生型 KRAS,说明您的 KRAS 基因没有发生突变。 野生型KRAS肿瘤患者通常可从表皮生长因子受体抑制剂 (或抗表皮生长因子受体疗法)靶向治疗中获益。 野生型 KRAS 肿瘤患者的预后通常比 KRAS 突变患者更佳。 如果患有突变 KRAS 肿瘤,则说明的 KRAS 基因发生了突变。
答 KRAS突变型肿瘤患者通常对靶向表皮生长因子受体抑制剂没有反应,因此不推荐使用。为什么不推荐?表皮生长因子受体抑制剂可阻断表皮生长因子受体(EGFR)。 通常,野生型 RAS 蛋白会被表皮生长因子受体 "开启 "或激活。 然而,突变型 RAS 蛋白通常总是处于 "开启 "或组成性活跃状态。因此,即使表皮生长因子受体被靶向疗法抑制,突变的 RAS 蛋白仍会 "开启 "或活跃。 KRAS突变型结直肠癌通常采用传统化疗(FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX),同时或或采用针对靶点的靶向治疗。 KRAS 野生型患者,应考虑 FDA 批准的治疗方法:表皮生长因子受体抑制剂