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问题布格替尼(布加替尼)的适应症、功效、用法用量、副作用、常见副作用处理措施及注意事项分别是什么?
问题描述:
  • 适应症:适用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,经 FDA 批准检测。
  • 功效
    • 抑制肿瘤生长和扩散:通过抑制 ALK 融合蛋白的活性,干扰肿瘤的生长和扩散。
    • 诱导肺癌细胞凋亡:能够干扰肿瘤细胞中的 ALK 融合蛋白的信号传导通路,促使恶性细胞的自我毁灭。
  • 用法用量:推荐剂量是 90mg,前 7 天每天服用一次,然后增加到 180mg,每日服用一次,可与食物同服或不同服。
  • 副作用
    • 胃肠疾病:腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘、口腔炎、消化不良、胃食管反流病。
    • 皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒。
    • 呼吸、胸部和纵隔疾病:咳嗽、呼吸困难、ILD/肺炎、肺栓塞。
    • 血管疾病:高血压。
    • 全身疾病:疲劳、水肿、发热。
    • 神经系统疾病:头昏眼花、周围神经病变、味觉障碍。
    • 肌肉骨骼和结缔组织疾病:背痛、关节痛、四肢疼痛。
    • 感染性疾病:肺炎、上呼吸道感染、鼻咽炎、尿路感染。
    • 心脏疾病:心动过缓。
  • 常见副作用的处理措施
    • 腹泻:适当增加饮水量保持水分平衡,避免食用高纤维、油腻、辛辣、生冷、刺激性的食物,遵医嘱使用止泻药物,如蒙脱石散。
    • 疲劳:确保充足休息,避免过度劳累,调整作息时间,保持规律作息。
    • 恶心、呕吐:避免异味和油腻食物,饮食应以清淡、易消化为主,同时遵医嘱使用止吐药物。
    • 皮疹:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,使用温和的护肤品,避免刺激性化妆品,遵医嘱使用抗过敏药物。
    • 咳嗽:使用止咳药缓解咳嗽症状,保持室内空气湿度,避免空气干燥,避免吸烟或接触二手烟。
    • 肌痛:保持充足休息,避免久坐久站,可进行热敷或按摩缓解机肌肉疼痛,遵医嘱使用镇痛药物。
    • 头痛:保持良好的作息规律,避免精神压力过大,注意放松。
    • 高血压:遵医嘱使用降压药物,同时保持低盐饮食,减少食盐摄入。
    • 呼吸困难:遵医嘱使用支气管扩张剂,保持室内空气流通,避免烟雾、尘埃刺激。
  • 注意事项
    • 间质性肺病(ILD)/肺炎:监测是否有新的或恶化的呼吸系统症状,尤其是在治疗的第一周。对出现新的或恶化的呼吸系统症状停用 ALUNBRIG,并立即评估是否存在 ILD/肺炎,痊愈后减少剂量或永久停用布格替尼。
    • 高血压:用药治疗 2 周后监测血压,治疗期间至少每月监测一次。对于严重高血压停用布格替尼,然后减少剂量或永久停用。
    • 心动过缓:治疗期间定期监测心率和血压。如果有症状应停用布格替尼,然后减少剂量或永久停用。
    • 视觉障碍:建议患者报告视觉症状,停用布格替尼并进行眼科评估,然后减少剂量或永久停用布格替尼。
    • 肌酸磷酸激酶升高:治疗期间定期监测肌酸磷酸激酶的水平,根据严重程度并伴有肌肉疼痛或无力,停用布格替尼,然后恢复或减少剂量。
    • 胰酶升高:治疗期间定期监测脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度停用布格替尼,然后恢复或减少剂量。
    • 肝毒性:治疗期间定期监测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素水平。根据严重程度停止给药,然后以较低水平恢复给药。
    • 高血糖:在开始使用布格替尼前和治疗期间定期评估空腹血糖,如果未通过最佳药物管理进行充分控制,则停用布格替尼,然后根据严重程度考虑减少剂量或永久停用。
    • 光敏性:建议患者限制日晒,根据严重程度停用布格替尼,然后恢复相同剂量、减少剂量或永久停用。
    • 胚胎 - 胚胎毒性:布格替尼可对胎儿造成伤害。告知女性潜在的生殖风险和对胎儿的潜在风险,并使用有效的避孕方法。

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发布时间:2024-12-19
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推荐剂量是 90mg,前 7 天每天服用一次,然后增加到 180mg,每日服用一次,可与食物同服或不同服
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