在乳腺癌的治疗领域，阿贝西利作为一种重要的药物受到了广泛关注。许多患者都对其疗效抱有极大的期望，那么阿贝西利吃 40 天能让肿瘤消失吗？今天我们就来深入探讨一下这个问题。

一、阿贝西利 —— 乳腺癌治疗的新希望

阿贝西利是由美国礼来公司研发的周期蛋白依赖激酶（CDK）4/6 抑制药，曾用名为 Bemaciclib。它主要用于治疗激素受体（HR）阳性（HR+）及人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性（HER2-），经内分泌治疗后乳腺癌已进展或转移的成人晚期患者。

2015 年 10 月 9 日，阿贝西利获得美国食品药品管理局（FDA）突破性疗法的认定，被给予在 HR+/HER2 - 乳腺癌患者中优先评审资格，并于 2017 年 9 月 28 日批准上市，商品名为 Verzenio。

二、阿贝西利的用法用量

当阿贝西利与芳香化酶抑制剂、氟维司群、他莫昔芬联合使用时，剂量为 150mg，每天服用两次。而阿贝西利单药治疗时，推荐剂量为 200mg，每天口服两次。

对于早期乳腺癌患者，通常应继续接受阿贝西利治疗，直到完成 2 年治疗或疾病复发或出现不可接受的毒性。对于进展期或转移性的乳腺癌患者，则应持续治疗，直到病情恶化或产生无法承受的毒副作用为止。

三、阿贝西利不能使肿瘤消失的真相

礼来公司宣布的阿贝西利 Ⅲ 期临床 MONARCH2 试验结果显示，其治疗晚期或复发乳腺癌达到了主要终点，即无病情加重，患者存活得到改善。阿贝西利作为细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）4 和 6 抑制剂，与氟维司群伍用治疗激素受体（HR）阳性及人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性的女性患者，也就是内分泌治疗后病情进展的晚期或复发性乳腺癌。

从试验结果来看，与安慰剂组和单药氟维司群组相比，伍用阿贝西利组无病情加重，存活明显改善。这充分表明阿贝西利虽然能够延长患者寿命，对改善病情有显著的辅助治疗作用，但单独使用阿贝西利药物并不能使肿瘤完全消失。

MONARCH 2 这项全球性、随机、安慰剂对照、双盲的 3 期试验，对绝经前或围绝经期妇女（伴有卵巢抑制）和绝经后 HR 阳性、ERBB2 阴性且在 ET 期间进展的 ABC 进行治疗。患者按 2:1 的比例随机接受 150 毫克的阿贝西利或安慰剂，每 12 小时一次，并按连续方案接受 500 毫克的氟维司群。在预先指定的中期分析中，在意向性治疗人群中观察到 338 例死亡（占计划的 441 例死亡的 77%），阿贝西利加氟维司群的中位 OS 为 46.7 个月，安慰剂加氟维司群的中位 OS 为 37.3 个月。此外，与安慰剂组相比，阿贝西利组的第二次疾病进展时间（中位数，23.1 个月比 20.6 个月）、化疗时间（中位数，50.2 个月比 22.1 个月）和无化疗生存期（中位数，25.5 个月比 18.2 个月）也有统计学上的显著改善。

这些数据都有力地证明了阿贝西利在乳腺癌治疗中的价值，但也明确了它不能让肿瘤在短时间内（如 40 天）消失这一事实。