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卡马替尼:治疗效果、副作用及应对策略
发布时间:2024-12-13
在非小细胞肺癌的治疗领域,卡马替尼(Capmatinib)正逐渐引起人们的关注。今天,我们就来深入了解卡马替尼的治疗效果、副作用以及相应的处理措施。
一、卡马替尼简介
卡马替尼是一种高选择性 MET 抑制剂,被批准用于治疗 METex14 突变非小细胞肺癌患者。
二、治疗效果
卡马替尼的治疗效果比较好。MET 抑制剂 capmatinib 的 II 期试验发现,72% 的初治患者对该药物有反应,而既往治疗患者的反应率为 39.1%。
卡马替尼单药治疗的 GEOMETRY mono - 1 II 期试验显示,初始治疗组的总有效率为 68%,预处理组的总有效率为 41%。在 MET 扩增的晚期非小细胞肺癌中,初治组的客观缓解率(OR)为 40%,预治组的 OR 为 29%。
三、临床疗效研究
研究背景:基于靶向治疗初治患者的活性,卡马替尼被批准用于 MET 外显子 14 改变的非小细胞肺癌。进行了一项 2 期研究,以评估卡马替尼对先前接受甲硫氨酸抑制剂治疗的患者的疗效。
研究方法:患有晚期非小细胞肺癌的 MET 扩增或 MET 外显子 14 跳跃改变的患者接受卡马替尼 400mg,每天两次。
研究结果:共有 20 名患者入选,包括 15 名 MET 跳跃改变的患者和 5 名 MET 扩增的患者。10% 的患者对卡马替尼有客观反应,14 名患者病情稳定,疾病控制率(DCR)为 80%。在五名因不耐受而停用克唑替尼的患者中,DCR 为 83%,包括两名肿瘤最佳缩小率为 - 25% 和 - 28% 的患者。4 例可测量的脑转移患者的颅内 DCR 为 100%,未观察到颅内客观反应。总体而言,中位无进展生存期和总生存期分别为 5.5 个月和 11.3 个月。
研究结论:在克唑替尼预处理的 MET 改变的非小细胞肺癌中,卡马替尼具有适度的活性,可能是由于重叠的耐药机制。
四、副作用及处理措施
  1. 胃肠道疾病:恶心、呕吐、便秘、腹泻。
    • 恶心、呕吐:调整饮食,以易于消化的食物为主,少量多餐,避免进食油腻和辛辣食物。
    • 便秘和腹泻:保持良好饮食习惯,多喝水,增加膳食纤维摄入。腹泻时避免食用油腻和刺激性食物,必要时服用止泻药物。
  1. 全身疾病:水肿、肌肉骨骼疼痛、疲乏、发热、体重下降。
    • 水肿:抬高水肿部位,避免长时间站立或坐着,穿着宽松衣物,限制盐的摄入。
    • 肌肉骨骼疼痛:适量温和运动,热敷、按摩、理疗缓解疼痛。
    • 疲乏:保证充足休息,避免劳累和重体力劳动。
    • 发热:保持室内温度适宜,穿着宽松衣物,多喝水,必要时服用退热药物。
    • 体重下降:均衡饮食,选择高营养、易消化食物,定期监测体重。
  1. 呼吸系统、胸及纵隔疾病:咳嗽、感染性肺炎、呼吸困难。
    • 咳嗽:多饮水,保持空气湿度,必要时使用止咳药物。
  1. 代谢及营养类疾病:食欲减退。
    • 尝试不同食物,选择喜欢的口味,少量多餐。
  1. 皮肤及皮下组织类疾病:皮疹。
    • 避免抓挠,保持皮肤清洁、干燥,避免使用刺激性护肤品或化妆品。
  1. 神经系统疾病:头晕、眩晕和位置性眩晕。
    • 避免突然改变体位,起身时缓慢,头晕持续或加重时告知医生。
五、用法用量
推荐剂量为 400mg,每日服用两次,可与或不与食物同服。出现不良反应后需要及时调整用药剂量。
康美莱全球找药提醒您,在考虑使用卡马替尼进行非小细胞肺癌治疗时,应充分了解其治疗效果、副作用及应对措施。同时,患者在使用过程中应严格遵循医生的建议,选择合适的治疗方案,以确保治疗的安全有效。
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