康奈非尼是一种用于治疗黑色素瘤、结直肠癌和非小细胞肺癌等疾病的药物。在首次使用康奈非尼时，患者需要了解以下注意事项。
康奈非尼的适应症包括：与比美替尼联合使用可治疗具有特定类型（BRAF V600E 或 V600K 突变）的转移性或不可切除的黑色素瘤患者；与西妥昔单抗联合治疗 BRAF V600E 突变的转移性结直肠癌成年患者；与比美替尼适用于联合治疗患有经 FDA 批准的测试检测出 BRAF V600E 突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。同时，康奈非尼不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤、野生型 BRAF CRC 或野生型 BRAF NSCLC 患者。
首次使用康奈非尼需要注意以下方面：
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新的原发性恶性肿瘤：治疗期间可能会出现新的原发性恶性肿瘤，如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等。建议患者治疗期间定期进行皮肤学评估。
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BRAF 野生型肿瘤中的肿瘤促进：体外实验表明，在 BRAF 野生型细胞中可能出现矛盾激活和细胞增殖增加。
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心肌病：表现为左心室功能障碍，伴有有症状或无症状射血分数降低。应密切监测有心血管危险因素的患者，根据不良反应的严重程度暂停、减少剂量或永久停药。
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肝毒性：可能发生肝毒性，对于 BRAF - mt 转移性 NSCLC 患者，肝功能实验室检查中可能出现不同程度的升高。
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出血：与比美替尼或西妥昔单抗联合给药时，可能会发生出血，常见为胃肠道出血。
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葡萄膜炎：有出现葡萄膜炎的病例，对于新出现或加重的视力问题，应定期进行眼部检查。
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QT 延长：与某些患者的剂量依赖性 QTc 间期延长有关，需监测特定风险患者。
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胚胎 - 胎儿毒性：孕妇服用可造成胎儿伤害，且可能使激素避孕药失效。
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间质性肺疾病（ILD）：接受治疗期间可能出现 ILD，包括肺炎。
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横纹肌溶解症：与比美替尼一起服用时可能发生，建议定期监测肌酸磷酸激酶（CPK）和肌酐水平。
在药物相互作用方面，应避免康奈非尼与强或中度 CYP3A4 抑制剂（包括柚子汁）、强 CYP3A4 诱导剂、敏感 CYP3A4 底物共同给药，若无法避免，需调整康奈非尼的用量或采取其他措施。
康美莱全球找药致力于为患者提供全球优质药品资源，在患者使用康奈非尼等药物的过程中，为患者提供更多的支持和帮助。
