司美替尼需要调整剂量的情况包括出现不良反应、药物相互作用、肾功能不全和肝功能不全的患者。不良反应可能包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、肝功能异常等，这些情况下可能需要减少给药频率或剂量以减轻副作用。药物相互作用可能需要增加或减少司美替尼的剂量。对于肾功能不全和肝功能不全的患者，也需要根据具体情况调整剂量。所有剂量调整都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。