在癌症治疗中，帕妥珠单抗是一种重要的药物。然而，在使用过程中可能会出现一些注射反应和不良反应，了解如何处理这些情况对于患者的治疗至关重要。
一、帕妥珠单抗用药时注射反应的表现
帕妥珠单抗用药时注射反应包括头晕、恶心、寒战、发烧、呕吐、腹泻、荨麻疹、血管性水肿、呼吸问题或胸痛。其他局部反应可能包括注射部位疼痛、红肿、发热、硬结等。这些反应通常较为轻微，并且很快就会消失。但严重的给药相关反应（ARRs）包括超敏反应、过敏反应和致命性事件，与静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗有关。因晚期恶性肿瘤并发症和合并症而出现静息时呼吸困难的患者发生严重或致命性停搏的风险可能会增加。
在注射初始剂量期间和之后的 30 分钟内以及在随后注射维持剂量的帕妥珠单抗之后的 15 分钟内密切监测患者。如果出现明显的注射相关反应，请减慢或暂停注射速度，并进行适当的药物治疗。评估并仔细监测患者，直到体征和症状完全消失。
出现过敏反应或严重注射相关反应的患者应永久停用帕妥珠单抗。治疗此类反应的药物以及急救设备应可立即使用。对于出现可逆的 1 级或 2 级过敏反应的患者，考虑在再次服用帕妥珠单抗前预先服用止痛剂、退烧药或抗组胺药。
三、帕妥珠单抗的不良反应
用帕妥珠单抗与曲妥单抗和多西他赛联用时的不良反应包括腹泻、脱发、中性细胞减少、恶心、疲乏、皮疹、周围神经病等，患者体质不同、病情不同，用药情况不同，治疗后的不良反应也是不一样的。
四、帕妥珠单抗的不良反应的处理
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腹泻：腹泻是帕妥珠单抗的常见副作用之一，一般为急性腹泻，呈阵发性，以轻中度为主，患者可耐受。建议患者在服药期间不要吃太饱，水不要一次喝得太多，尤其不要吃凉物（如水果），喝凉水，摄入的东西必须等于或高于体温。患者还可以选用适当的治疗腹泻的药物，如蒙脱石散、双歧杆菌等。此外，患者应以清淡饮食为主，避免食用辛辣食物和奶制品（会加重腹泻），并采取餐中和餐后 1 小时避免饮水等预防性措施。
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脱发：帕妥珠单抗治疗后大概一个月开始掉头发，多为轻中度，暂时性，一般无需处理。但注意梳发要轻柔，用宽齿梳，服药期间不要烫染头发。
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中性细胞减少：中性粒细胞减少是帕妥珠单抗的副作用之一，但通常为轻度至中度，并且不太可能导致感染。然而，如果患者出现中性粒细胞减少症的症状，如发热、喉咙痛、口腔溃疡等，应立即就医。
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恶心：帕妥珠单抗可能会引起恶心，这通常会在治疗初期出现，然后逐渐减轻。为了减轻恶心的症状，建议患者在服药前避免空腹，可以在餐中或餐后服用。此外，患者可以采取分次进食，避免一次性大量进食，还可以在医生的指导下使用抗恶心药物。
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疲乏：疲乏是帕妥珠单抗的常见副作用之一，但通常会逐渐减轻。为了减轻疲乏的症状，建议患者多休息，避免过度劳累，并保持良好的睡眠习惯。
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皮疹和周围神经病：这些反应通常是轻微的，并且可能会自行消退。然而，如果症状严重或持续不断，患者应立即就医。
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