在对抗血液疾病的征程中，泽布替尼作为一种新型 BTK 抑制剂，为众多患者带来了新的希望。然而，就像许多药物一样，泽布替尼在使用过程中也可能会出现一些副作用。当副作用太大时，我们该如何应对呢？
泽布替尼 (zanubrutinib) 是专门针对 ibrutinib 的缺点而设计的新型 BTK 抑制剂，它可以更精确地结合 BTK 蛋白，与更多 BTK 蛋白结合的时间更长，并且在治疗期间在体内持续保持高浓度，对套细胞淋巴瘤、边缘带淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤等疾病有较好的治疗效果。
二、泽布替尼的副作用
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感染及侵袭性疾病：上呼吸道感染、感染性肺炎、尿路感染。
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皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、青肿。
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胃肠道疾病：腹泻、便秘。
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血管疾病：高血压、出血。
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各种肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛。
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呼吸系统、胸及纵隔疾病：咳嗽。
虽然泽布替尼副作用相对较少，但风险仍然存在。在 ALPINE 试验中，开始治疗后平均约 2 年后，ibrutinib 组中有 22% 的患者因副作用而结束治疗，而泽布替尼组的这一比例为 15%。
三、泽布替尼副作用太大的处理方法
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调整剂量：首次出现严重副作用应中断治疗，一旦毒性消退至≤1 级或基线水平，以 160mg 每日 2 次或 320mg 每日 1 次的剂量重新开始治疗。第二次出现以 80mg 每日 2 次或 160mg 每日 1 次的剂量重新开始治疗。第三次出现以 80mg 每日一次的剂量重新开始治疗。
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暂时停药：如果调整剂量后副作用依旧比较严重，可能需要暂停或者是永久停用泽布替尼。
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支持性治疗：对于恶心或疲劳等副作用，可能需要采取支持性治疗措施，如服用止吐药或调整饮食。
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调整生活方式：用药期间改变饮食习惯、增加休息时间、减少体力活动，以减轻身体负担。
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替代治疗：如果泽布替尼的副作用无法忍受，医生可能会考虑更换其他治疗药物，比如奥布替尼、西达本胺等。
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密切监测：在泽布替尼治疗期间，应定期监测健康状况，包括血液检查和其他相关检查，以确保及时发现并处理问题。
四、泽布替尼的疗效结果
在第一项名为 SEQUOIA 的试验中，接受泽布替尼作为初始或一线治疗的 CLL 患者比接受利妥昔单抗加化疗药物苯达莫司汀的研究中的患者在癌症没有恶化的情况下存活了更长的时间。
在名为 ALPINE 的第二项试验中，将泽布替尼与同类型的常见 CLL 治疗药物 ibrutinib 进行了比较，开始治疗 2 年后，接受泽布替尼治疗的患者中有超过 78% 的患者存活，且癌症没有恶化，而服用 ibrutinib 的患者比例为 66%。泽布替尼不仅在阻止 CLL 复发方面效果更好，而且副作用比 ibrutinib 更少。
在 ALPINE 中，652 名患有复发或难治性 CLL 或 SLL 的成人被随机分配接受泽布替尼或 ibrutinib，这两种药物均以药片形式服用。所有参与者之前都曾尝试过至少一种非 BTK 抑制剂治疗 CLL。接受泽布替尼治疗的参与者中，约 86% 的癌症至少有一定程度的消退，而接受 ibrutinib 治疗的参与者中这一比例为 76%。
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