为了控制不良反应，可以考虑中断治疗、减少剂量或停药。具体如下：
表 1：不良反应的建议剂量调整
起始剂量水平：
200 毫克、300 毫克；
首次剂量减少：
200 毫克起始剂量水平减少为 100 毫克 / 天（一粒 100 毫克胶囊）；300 毫克起始剂量水平减少为 200 毫克 / 天（两粒 100 毫克的胶囊）；
第二次剂量减少：
200 毫克起始剂量水平第二次剂量减少为停止使用 ZEJULA；300 毫克起始剂量水平第二次剂量减少为 100 毫克 / 天（一粒 100 毫克胶囊）。
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血小板计数 < 100,000/mcL：
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第一次出现：最多停用 ZEJULA 28 天，并每周监测血细胞计数，直到血小板计数恢复到≥100000/mcL。按照表 1 以相同或减少的剂量恢复 ZEJULA。如果血小板计数 < 75000/mcL，则减少剂量。
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第二次出现：最多停用 ZEJULA 28 天，并每周监测血细胞计数，直到血小板计数恢复到≥100000/mcL。按照表 1 减少剂量继续服用 ZEJULA。如果在剂量中断期的 28 天内血小板计数没有恢复到可接受的水平，或者如果患者已经将剂量减少至 100 毫克（一粒），每天一次。
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中性粒细胞 < 1000/mcL 或血红蛋白 < 8 克 / 分升：扣留 ZEJULA 最多 28 天每周监测血细胞计数，直到中性粒细胞计数回到≥1500/mcL 或血红蛋白回到≥9g/dL。按照表 1 减少剂量继续服用 ZEJULA。如果中性粒细胞和 / 或血红蛋白在剂量中断期的 28 天内没有恢复到可接受的水平，或者如果患者已经接受了一次剂量降至 100mg（一粒）的治疗，则停止使用 ZEJULA。
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需要输血的血液不良反应：对于血小板计数≤10000/mcL 的患者，血小板应该考虑输血。如果有其他危险因素，如同时服用抗凝药物或抗血小板药物，考虑在血小板计数较高时中断这些药物和 / 或输血，减少 ZEJULA 的剂量。
肝损伤的剂量调整：对于中度肝功能损害的患者，将 ZEJULA 的起始剂量减少至 200 毫克，每天一次。监测患者的血液学毒性，必要时进一步减少剂量。
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