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布吉他滨使用:不可忽视的注意事项全知道
发布时间:2024-10-03
布吉他滨间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌的治疗中发挥着重要作用,但在使用过程中有诸多需要注意的方面。

一、间质性肺病的防范与监测

间质性肺病(ILD)/ 肺部炎症是使用布吉他滨时需要高度警惕的严重问题。部分患者在接受布吉他滨治疗时可能会出现严重、危及生命甚至致命的 ILD。在治疗期间,尤其是在治疗的第一周,必须密切监测患者是否出现新的或恶化的呼吸道症状。一旦发现患者出现肺炎症状,应立即暂停布吉他滨治疗,并由医生进行评估,以确定是间质性肺病 / 肺炎还是其他原因导致的呼吸道症状恶化。

二、高血压的管理

布吉他滨治疗可能引发高血压。在开始治疗之前,要先对患者的血压进行监测,并且在开始使用布吉他滨 2 周后再次监测血压,之后每个月至少监测一次。如果患者正在服用可减慢心率的抗高血压药物,同时使用布吉他滨时需要格外谨慎。要是高血压无法通过最佳的治疗手段得到控制,那就需要停用布吉他滨,直至病情改善后再恢复治疗,或者根据具体情况永久停用。

三、心动过缓的应对措施

临床试验发现,布吉他滨会使部分患者的心率降低至 50bpm 以下。因此,在治疗期间要定期监测患者的心率和血压。对于那些需要服用已知会导致心动过缓药物的患者,更要增加心率和血压的监测频率。一旦患者出现有症状的心动过缓,应暂停布吉他滨的使用,确定引起心动过缓的合并药物,调整药物剂量或者直接停药,等到心动过缓的症状缓解之后,再恢复布吉他滨的使用。

四、视力障碍的重视与处理

布吉他滨有可能导致视力障碍。患者如果察觉到任何视觉症状,应及时向医生报告,并且立即停止使用布吉他滨。对于出现新的或恶化的视觉症状的患者,要进行眼科评估。根据病情的严重程度,在视力恢复之后可以考虑减少剂量恢复使用布吉他滨,或者按照建议永久停用。

五、肌酸磷酸激酶异常的监测与应对

使用布吉他滨会使很多患者的肌酸磷酸激酶(CPK)水平升高。在治疗期间,需要对患者的 CPK 水平进行监测,同时告知患者如果出现任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或者无力症状,要及时报告。对于 CPK 水平升高并且伴有肌肉症状的患者,应暂停布吉他滨治疗,在症状恢复之后以相同或者减少的剂量恢复治疗。此外,在治疗期间还要监测淀粉酶和脂肪酶水平,一旦发现这两个指标升高,就要停用布吉他滨,待恢复后以相同或减少的剂量恢复。

六、高血糖的防控

布吉他滨治疗可能导致患者高血糖的新发或者恶化。在开始治疗之前,要检查患者的空腹血糖水平,并且在治疗期间定期进行监测,针对高血糖情况要进行适当的治疗。如果无法实现对血糖的充分控制,就需要暂停布吉他滨的使用,之后可以考虑以减少的剂量恢复使用,或者直接永久停药。

七、妊娠相关的注意事项

布吉他滨对胎儿存在潜在危害。在开始使用布吉他滨之前,必须对患者进行妊娠筛查。如果患者已经怀孕,要避免使用布吉他滨。此外,男性患者如果其女性伴侣具有生育潜力,该男性也应使用有效的非激素避孕药,并且遵循建议的有效避孕周期。

对于正在使用布吉他滨或者考虑使用布吉他滨治疗的患者,如果想要获取更多关于药物的详细信息,包括药物获取渠道、其他患者的用药经验等,可以考虑联系康美莱全球找药。康美莱全球找药致力于为患者提供全面、可靠的药品信息和相关帮助。

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