戈沙妥珠单抗是一款靶向 Trop - 2 的抗体药物偶联物（ADC）。其作用机制为：抗体部分特异性地结合到癌细胞表面过度表达的 Trop - 2 受体，结合后通过受体介导的内吞作用进入肿瘤细胞，在细胞内经溶酶体降解，释放出有效载荷 SN - 38。SN - 38 是一种拓扑异构酶 I 抑制剂，能阻止 DNA 复制和修复，造成癌细胞的 DNA 损伤，从而引起细胞凋亡和死亡，且药物抗体比较高，有助于精准定位癌细胞并更强杀伤。

在作用效果方面，以 ASCENT 研究为例，在三阴性乳腺癌（TNBC）治疗中，戈沙妥珠单抗的客观缓解率（ORR）为 35%，而化疗组仅为 5%；戈沙妥珠单抗组患者的中位无进展生存期（PFS）达到了 5.6 个月，相比化疗的 1.7 个月提高了 3 倍以上。并且它不仅在三阴性乳腺癌中有良好疗效，在激素受体阳性（HR +）乳腺癌、尿路上皮癌和肺癌等多种肿瘤类型中也展现出应用前景。

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