曲格列汀50mg和100mg的区别主要在于药片颜色不同、药效强度不同、适用情况不同。

1、药效颜色不同：曲格列汀50mg片剂的颜色是淡黄红色，100mg片剂的颜色是淡红色。

2、药效强度不同：曲格列汀100mg的药效要强于50mg，在相同的用药条件下，100mg的曲格列汀降血糖效果更好。其可以降低空腹血糖0.88mmol/L，餐后血糖1.69mmol/L，糖化血红蛋白0.66%，但是曲格列汀50mg也是有效的。

3、适用情况不同：肾功能不全的患者医生通常会建议使用50mg的曲格列汀。对于普通患者通常都需要服用100mg的曲格列汀。

具体使用哪种规格的曲格列汀应根据医生的建议和个人的病情进行确定。