戈沙妥珠单抗治疗乳腺癌需要注意：

1、接受戈沙妥珠单抗治疗的患者可发生严重、危及生命或致命的中性粒细胞减少症。中性粒细胞减少性发热停用戈沙妥珠单抗。由于中性粒细胞减少，可能需要调整剂量，许遵医嘱调整。

2、戈沙妥珠单抗可引起严重腹泻。在预定的治疗给药时，对 3-4 级腹泻停用戈沙妥珠单抗，并在解决到≤1 级。对戈沙妥珠单抗治疗表现出过度胆碱能反应（例如腹部绞痛、腹泻、流涎等）的患者可以接受适当的术前用药（例如阿托品）进行后续治疗。

3、严重的超敏反应，包括危及生命的过敏反应，在戈沙妥珠单抗治疗中已经发生。在每次戈沙妥珠单抗输注期间和每次输注完成后至少30分钟密切监测患者的超敏反应和输液相关反应。

4、戈沙妥珠单抗具有致吐作用。预先采用两种或三种药物联合方案（例如，地塞米松联合 5-HT3 受体拮抗剂或 NK1受体拮抗剂以及其他药物）用于预防化疗引起的恶心和呕吐 （CINV）。

5、建议具有生殖潜力的女性在戈沙妥珠单抗治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效的避孕措施。