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丙卡巴肼(Procarbazine)
中文名称:丙卡巴肼(Procarbazine)
英文名称:
全部名称:丙卡巴肼,甲基苄肼,甲苄肼,盐酸甲基苄肼,甲肼苄甲酰异丙胺,Procarbazine,Natulan,PCZ
剂型和规格:
适应症:
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丙卡巴肼(Procarbazine)

通用名:盐酸丙卡巴肼

商品名:Natulan

全部名称:丙卡巴肼,甲基苄肼,甲苄肼,盐酸甲基苄肼,甲肼苄甲酰异丙胺,Procarbazine,Natulan,PCZ

适应症

霍奇金病:可使1/3~1/2患者完全缓解,与氮芥、长春新碱、泼尼松组成的MOPP方案是治疗霍奇金病的基本方案之一。

对非霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病(恶性组织细胞增生症)、蕈样真菌病(蕈样肉芽肿)、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤等也有一定疗效。

与放射治疗合并应用,治疗对放射抗拒的支气管腺癌显示有益的效果。

用法用量

口服:每天150~300mg,分3~4次服,也可150~200mg睡前顿服,连服2周,4周后重复,1个疗程总剂量根据血象而定,一般7~9g。组成MOPP方案治疗霍奇金病时,每天100mg/m2,连服14天。

静脉滴注:2~7mg/kg,从较低剂量开始逐渐增加,1个疗程总量7~10g。

不良反应

胃肠道反应常见有恶心、呕吐,偶见口腔炎、口干、吞咽困难、腹泻及便秘。

骨髓抑制可致白细胞、血小板减少,有出血倾向,亦可致贫血。

较常见头痛、乏力、嗜睡,偶有眩晕、抑郁、失眠、幻觉、共济失调、复视及眼球震颤。还可见肌肉痛和关节痛等。罕见昏迷及惊厥。

偶见过敏性皮炎、疱疹、痒疹、色素沉着及脱发等。

其它症状有寒战、发热及出汗,偶见心动过速和血压下降。

肝、肾功能不良者慎用或减量。孕妇不宜应用。

禁忌

严重肝肾功能损害者及孕妇禁用。

注意事项

1、器质性脑病、心肺功能不全、肝肾功能不良、呼吸衰竭慎用。

2、老年人、儿童、妊娠及哺乳期妇女使用安全性:老年人和儿童,易出现反常性反应如易怒、焦虑、紧张状态等,用药剂量减半。哺乳妇女慎用。

3、药物过量与处理:药物过量与处理有嗜睡、慌乱、反射反应减退或消失、呼吸减弱、血压过低等,甚至昏迷。治疗包括血压、心率等的监测,洗胃、输液、吸氧。血液透析没有效果。

4、肝、肾功能不全时是否需调整剂量:肝功能损害时消除t1/2轻微延长,肾功能不全(或受损)需调整剂量。

5、其他:用药期间不宜从事驾驶、登高等有危险的工作。

贮藏

遮光,密封、室温保存。

作用机制

PCZ能抑制DNA和蛋白质的合成。进入人体后自身氧化形成H2O2和OH-基,可引起类似电离辐射样作用,特别使鸟嘌呤第3位和腺嘌呤第1位上甲基化。有多种生物效应,如抑制细胞有丝分裂、使染色体排列紊乱、致畸、致癌、免疫抑制、细胞毒作用等。PCZ能抑制细胞有丝分裂,使染色体排列紊乱,有致畸、致癌、细胞毒作用等多种生物效应。在体内释放出甲基正离子,与DNA结合而使之解聚,系细胞周期非特异性药物,主要作用于G1/S边界,并对S期有延缓作用。它与烷化剂、长春新碱、皮质激素无交叉耐药,与上述药物合用时能明显提高疗效。

安全与疗效

丙卡巴肼主要用于霍奇金病,有1/3~1/2的病人能获得完全缓解,缓解期为3~6个月或更长。对其他恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤和肺癌亦有一定疗效。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/1aa75a3a-18c9-49e1-91a6-293d0b7da756/spl-doc?hl=Procarbazine

抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制。

地塞米松片是一种肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿以及免疫抑制作用,主要用于过敏性与自身免疫性疾病,多用于风湿病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、硬皮病,也可以用于严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等。也可用于某些严重感染,比如败血症、中毒性休克及恶性淋巴瘤的综合治疗,在临床中应用非常广泛。

此外,常见的药物过敏或者不明原因物质引起的过敏性皮疹,都可以应用地塞米松片治疗。很多风湿免疫性疾病,如果出现了发热、关节肿痛,也可以应用地塞米松片抗炎、退热、缓解症状。

口服给药: 100~130mg/m2,顿服,每6~8周一次,3次为一疗程

胃肠道反应常见有恶心、呕吐,偶见口腔炎、口干、吞咽困难、腹泻及便秘。

骨髓抑制可致白细胞、血小板减少,有出血倾向,亦可致贫血。

较常见头痛、乏力、嗜睡,偶有眩晕、抑郁、失眠、幻觉、共济失调、复视及眼球震颤。还可见肌肉痛和关节痛等。罕见昏迷及惊厥。

偶见过敏性皮炎、疱疹、痒疹、色素沉着及脱发等。

其它症状有寒战、发热及出汗,偶见心动过速和血压下降。

肝、肾功能不良者慎用或减量。孕妇不宜应用。

1、器质性脑病、心肺功能不全、肝肾功能不良、呼吸衰竭慎用。

2、老年人、儿童、妊娠及哺乳期妇女使用安全性:老年人和儿童,易出现反常性反应如易怒、焦虑、紧张状态等,用药剂量减半。哺乳妇女慎用。

3、药物过量与处理:药物过量与处理有嗜睡、慌乱、反射反应减退或消失、呼吸减弱、血压过低等,甚至昏迷。治疗包括血压、心率等的监测,洗胃、输液、吸氧。血液透析没有效果。

4、肝、肾功能不全时是否需调整剂量:肝功能损害时消除t1/2轻微延长,肾功能不全(或受损)需调整剂量。

5、其他:用药期间不宜从事驾驶、登高等有危险的工作。

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