答 多塔利单抗注意事项: 1、免疫介导的不良反应可发生在任何器官系统或组织中,包括以下:免疫介导的肺炎,免疫介导的结肠炎,免疫介导的肝炎,免疫介导的内分泌神经病,免疫介导的肾炎和免疫介导的皮肤病学不良反应。免疫介导的不良反应。在基线和治疗期间定期评估临床化学,包括肝和甲状腺功能。停止或永久停用JEMPERLI,并根据反应的严重程度服用皮质类固醇。 2、与输液有关的反应:根据反应的严重程度,中断,减慢输液速度或永久中止JEMPERLI。 3、阻断PD-1/L-1抗体后的同种异体HSCT并发症:密切关注患者以寻找移植相关并发症的证据,并迅速进行干预。 4、胚胎-胎儿毒性:可引起胎儿伤害。建议具有生殖风险的雌性胎儿,并采取有效的避孕措施。
答 氯硝西泮又称氯硝安定,为硝基安定的氯化物,属于长效苯二氮类平静药物,典型失神、婴儿肌阵挛、非典型失神、肌阵挛和运动性癫痫发作都可以用氯硝西泮来治疗。氯硝西泮主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体,可以加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与受体的结合,促进氯通道的开放、细胞过极化,可以增强γ-氨基丁酸能神经元介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮具有抗癫痫、抗惊厥、镇静、催眠的功效。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
答 氯硝西泮大概在30分钟起效,用药1~2小时后血液中的药物浓度会达到高峰值,如果患者对药物中的成分不是很敏感,药效一般可持续6小时左右。氯硝西泮口服吸收良好,12小时后到达血浆药峰浓度,口服单剂15mg后,其吸收率为81.298.1%,血浆蛋白结合率为87%。 氯硝西泮相对不溶于水,但其有较高的脂溶性,易透入生物膜,散布迅速。静注后,易透过血脑屏障进入脑内,且作用迅速,延续时间长,氯硝西泮消除半衰期为18-50小时。氯硝西泮可用于控制各型癫痫,特别适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性发作、运动不能性发作及LennoxGastaut练合征。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
答 氯硝西泮针剂成人注射使用,成人常用量是开始用每次0.5mg,每日3次,每3天增加0.5~1mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止:用量应个体化,成人最大量每日不要超过20mg。氯硝西泮注射剂的疗程应不超过3~6个月。 孕妇用药:在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动;分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱;孕妇应禁用。哺乳期妇女应禁用。从目前的临床运用效果来看,氯硝西泮主要的作用还是用于癫痫大发作时对惊厥的控制,其对癫痫延续状态的控制效果比较显著。建议遵医嘱用药,不可随意更改剂量和用法。
答 氯硝西泮针剂的禁忌和注意事项是: 1、对氯硝西泮针剂及其他BDZ类药物过敏者、青光眼患者禁用。 2、氯硝西泮针剂有致畸作用,妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用。 3、用药剂量须逐渐递增至最大耐受量,停药时亦须逐渐减量。 4、肝、肾功能不全者慎用。 5、静脉注射时,其呼吸、心脏抑制作用较地西泮为强,需注意。 6、影响幼儿的中枢神经系统和身体发育,故对于癫痫患儿,本品不适于长期使用。 7、老年人使用时应慎重。 8、药物过量时会出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。需及时诊治。