回答康美莱专业医师答复?
1、建议所有患者在开始治疗前以及每天给药期间进行以下临床评估:标准血液学检查-包括CBC、差异和血小板计数、血液化学-包括电解质、肾功能和肝功能检查、胸部x光检查。
2、开始阿地白介素(Proleukin)治疗前,血清肌酸酐应≤1.5 mg/dL。所有患者均应接受动脉血气的基线肺功能检查。开始治疗前,应记录足够的肺功能(FEV1 >2升或≥75%的身高和年龄预测值)。
3、应对所有患者进行应激铊研究筛查。应记录正常射血分数和未受损的室壁运动。如果铊负荷试验提示轻微的室壁运动异常,则建议进一步检测以排除明显的冠状动脉疾病。
4、Proleukin治疗期间的每日监测应包括生命体征(温度、脉搏、血压和呼吸率)、体重以及液体摄入和输出。对于收缩压降低的患者,尤其是低于90 mm Hg的患者,应进行恒定心律监测。如果发现异常复合波或节律,应进行心电图检查。这些低血压患者的生命体征应每小时检查一次。
5、在治疗过程中,应通过临床检查、生命体征评估和脉搏血氧饱和度定期监测肺功能。有呼吸困难或呼吸功能损害临床体征(呼吸急促或罗音)的患者应通过测定动脉血气进行进一步评估。根据临床指示,重复进行这些检测。
6、应通过临床检查和生命体征评估每天评估心脏功能。对于有胸痛、杂音、疾驰声、不规则节律或心悸等体征或症状的患者,应进一步进行ECG检查和心肌酶谱评估。已报告了心肌损伤的证据,包括与心肌梗死或心肌炎相符的发现。心肌炎引起的心室运动功能减退可能持续数月。如果有证据表明存在心脏缺血或充血性心力衰竭,则应进行普罗鲁金治疗,并重复进行铊研究。