答 奥曲肽(善龙)是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,它保留了与生长抑素相同的药理作用,但作用持久。它能抑制生长激素(GH)以及胃肠胰(GEP)内分泌系统产生的多肽和血清素的病理性分泌增加。在动物体内,奥曲肽较生长抑素有更强的抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放的作用,以及对GH和胰高糖素有更强的选择性。与生长抑素不同,奥曲肽抑制GH的作用优于对胰岛素的抑制,且给药后不会伴有激素反弹性的分泌增加(例如肢端肥大患者中的GH)。对于肢端肥大症患者,奥曲肽(善龙)能够持续产生有治疗作用的血清奥曲肽水平,从而保持持续地降低GH的水平并使血清IGF-1正常。
答 奥曲肽(善龙)的副作用常见的包括胃肠道反应包括食欲减退、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹胀、胀气、稀便、腹泻和脂肪泻;注射部位反应(疼痛、罕见的水肿和皮疹)。长期使用本品可能会造成胆囊结石形成。如果患者用药,应及时注意身体反应,通常注射部位反应很轻微且短暂;胃肠道反应一般停药之后,经过1-2天之后,药物被身体代谢完毕,症状通常可好转;但用药期间可能会一直在,注意饮食清淡,保证充足的休息,若是不耐受及时在医生的指导下对症治疗。部分患者可有胆囊结石形成,停药后也不会好转,形成的结石会长期存在,需要治疗才能取出;建议定期做好复查,放松心情,遵医嘱用药。
答 奥曲肽(善龙)隔4周注射一次。对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,奥曲肽(善龙)的推荐初始剂量为20 mg,每隔4周给药1次,共3月。治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。奥曲肽(善龙)仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。如果穿入血管要更换注射部位。反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。建议遵医嘱用药,对症治疗。
答 奥曲肽(善龙)的禁忌和注意事项: 1.对于奥曲肽或制剂中任何成分过敏者禁用。 2.由于分泌GH的垂体瘤有增大的可能,从而导致严重的并发症(如视野受限),因此要密切监察所有的患者。 3.建议在使用奥曲肽(善龙)治疗前和治疗后约每隔6月进行胆囊超声检查。治疗期间发生的胆囊结石通常是无症状的;有症状的结石应当使用药物(胆酸)或手术治疗。 4.奥曲肽(善龙)建议注意监测糖耐量以及相应降糖治疗。 5.因此奥曲肽(善龙)有可能加重并延长低血糖的发作。应密切观察此类患者。 6.目前尚无使用奥曲肽(善龙)治疗妊娠和哺乳妇女的经验。
答 卢卡帕尼(鲁卡帕尼)是一种聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,可阻断修复受损DNA的酶,会阻止携带BRCA基因突变的癌细胞进行DNA修复,从而促使癌细胞死亡并减缓或抑制肿瘤的生长。在具有BRCA1/2和其他DNA修复基因缺陷的肿瘤细胞系中曾观察到卢卡帕尼诱导的细胞毒性增加。在具有或不具有BRCA缺陷的小鼠异种移植人类肿瘤模型中,卢卡帕尼可抑制肿瘤生长。卢卡帕尼(鲁卡帕尼)每天口服600毫克,通常每12小时服用一次。建议遵医嘱用药,对症治疗。