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度维利塞引起腹泻或结肠炎需要及时调整剂量、停药,并开始给予适当的止泻药支持治疗,用药期间应注意监测。
对于库潘尼西引起的非感染性腹泻或结肠炎,应对出现轻度或中度腹泻(1-2 级)(即每天超过基线6次大便)或无症状(1级)结肠炎的患者,开始给予适当的止泻药支持治疗,继续使用当前剂量的库潘尼西,并至少每周监测患者一次,直至事件缓解。
如果腹泻对止泻治疗无反应,停用库潘尼西并开始使用肠溶性类固醇(如布地奈德)进行支持治疗,至少每周监测一次患者。腹泻缓解后,考虑减少剂量重新使用库潘尼西。
对于出现腹痛、大便带粘液或血、排便习惯改变、腹膜体征或严重腹泻(3级)(即每天超过基线6次大便)的患者,应停用库潘尼西,并开始使用肠溶性类固醇(如布地奈德)或全身性类固醇进行支持治疗。应进行诊断性检查以确定病因,包括结肠镜检查,至少每周监控一次。
腹泻或结肠炎缓解后,减少剂量重新使用库潘尼西,对于复发性3级腹泻或任何级别的复发性结肠炎,停止使用库潘尼西,因危及生命的腹泻或结肠炎而停用库潘尼西。