答 打替伊莫单抗一般不能接种活疫苗。 目前尚未研究在使用替伊莫单抗治疗方案后接种活病毒疫苗的安全性,尚未研究在采用替伊莫单抗治疗方案后对任何疫苗产生免疫反应的能力,因此不要给最近使用过替伊莫单抗治疗的患者注射活疫苗,以免接种后不能很好地产生免疫应答,无法产生保护性抗体,起不到预防疾病的作用。 除此之外,盲目注射活疫苗还有可能会影响替伊莫单抗的疗效,可能会降低治疗作用,起不到原有的治疗作用,无法控制病情,甚至会导致病情进一步加重。
答 治疗银屑病吃托法替布一般治疗效果不佳。 托法替尼是一种新型的口服Janus激酶(JAK)抑制剂,已被证明对类风湿性关节炎有效。托法替尼的药物说明书中明确指出,此药物适用于治疗银屑病关节炎、类风湿关节炎以及强直性脊柱炎。 银屑病关节炎的患者吃托法替布可改善皮疹症状,缓解关节疼痛、僵硬等不适。 银屑病患者可在医生的指导下进行系统、正规治疗,不可盲目用药,以免延误治疗,导致病情加重。
答 斑秃患者能吃托法替布片,可起到一定的治疗作用。 斑秃的特征是脱发,通常发生在边界清楚的区域。虽然斑秃的发病机制尚不完全清楚,但已知CD8 T细胞介导的毛囊破坏发生。目前尚无根治斑秃的方法,但口服JAK抑制剂托法替布已被证明对成人斑秃有效且耐受性良好。 一项研究结果表明,11粒斑秃患者中8例(72.7%)患者口服托法替尼后出现毛发再生,3例(27.3%)患者出现毛发少量或无再生。因此可得出结论,口服托法替布对大多数患者有效,且耐受性良好,患者可遵医嘱正确用药。
答 托法替布可能会引起排尿、排便异常,一般是由于药物的副作用所致。 托法替布在治疗的过程中,可导致患者出现尿路感染等泌尿系统感染,常表现为同时出现尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿。 此外托法替布还可引起患者出腹泻等胃肠系统疾病,通常表现为大便次数改变。 若患者在用药过程中出现以上异常情况,应及时咨询医生,在医生的指导下积极处理。
答 托法替布和叶酸不建议同时吃,患者可在医生的指导下间隔半小时左右服用。 托法替布是一种有效的选择性JAK抑制剂,可用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,叶酸属于水溶性维生素,可用于预防胎儿畸形、治疗贫血等。托法替布可以与叶酸一起吃,两者一起服用提出不会引起药物不良反应,但两者应间隔服用,错开服药时间,以免影响药效的发挥。具体情况应遵医嘱,在医生的指导下正确用药。