答 1、转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的（＞30%）副作用：腹泻，脱发，中性粒细胞减少，恶心，疲乏，皮疹和周围神经病； 2、乳腺癌的新辅助治疗：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的（＞30%）副作用：脱发，腹泻，恶心，中性粒细胞减少； 3、周期FEC化疗后联合用药的最常见（＞30%）副作用：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少； 4、与多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗联用最常见（＞30%）副作用：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少，血小板减少，贫血。
答 帕妥珠单抗(Pertuzumab)现已纳入国家医保，为医保乙类，限以下情况方可支付，且支付不超过12个月:1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。它是特药，需要先在医院申请，职工自己先负担20%，再85%报销，居民自己先负担20%，再70%报销。
答 曲妥珠单抗及帕妥珠单抗均可能会导致严重的致命的输液反应，包括一系列症状, 表现为发热、寒战，偶尔会有恶心、呕吐、疼痛、头痛、晕眩、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力。大多数情况下，症状发生在输注过程中或24小时内。 如果发生显著的输液反应,应减慢或中断输注,并进行适当的药物治疗。在症状和体征完全消退之前，应仔细对患者进行评估并予以监测。对于有重度输液反应的患者应考虑永久停药。
答 能报销。帕妥珠单抗作为一种新型靶向治疗药物，已经在乳腺癌治疗中得到了广泛的应用。目前，帕妥珠单抗属于医保药品目录之内的药物，且可以作为集中采购药物进行谈判。因此，在大部分省份和城市的医保范围内，患者可以享受到帕妥珠单抗的医保报销。当然，具体的报销情况还需要根据当地的医保政策进行具体的核实。在某些情况下，由于患者报销的金额达到了医保支付标准，或者患者享受了某些政策优惠，那么在部分地区，帕妥珠单抗的报销比例可能会更高，甚至可以实现全额报销。
答 戈沙妥珠单抗（Trodelvy）是一种细胞毒性药物，在每个治疗周期开始时，应根据患者的体重计算本品所需的剂量（mg），如果自上次给药后患者的体重变化>10%，则应重新计算。 戈沙妥珠单抗（Trodelvy）使用前需复溶，具体方法如下： 1.将所需数量的药瓶放置使其恢复至室温。 2.使用无菌注射器，向每瓶本品中缓慢注入20mL0.9%氯化钠注射液，得到浓度为10mg/mL的溶液。 3.轻轻旋摇药瓶，使其溶解15分钟。请勿振摇。在溶液和容器允许的情况下，应在给药前目视检查注射药物中是否有颗粒物和变色现象。溶液应无可见微粒，呈澄清的黄色。如果复溶溶液浑浊或变色，请勿使用。 4.复溶后立即制备本品稀释溶液用于输注。
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